介入放射学14752幻灯片.pptVIP

四.可脱性球囊 Debrun球囊术 Serbinenko球囊术 五.组织坏死剂 无水乙醇(Ethanol) 鱼肝油酸钠(Natrii Morrhuas) 六.粘胶类 氰基丙烯酸异丁酯(IBC或Burcylate) 乙基阻塞胶(Ethibloc occlusion gel) 蓝色组织胺(NBCA) EVAL(ethylene vinyl alcohol copolymer) 七.微粒、微球、微囊类 微球(Microspheres) 氧化纤维(Oxycel) 微纤维胶原(Avitene) 聚丙烯腈(PAN) 真丝微粒与线段(Silk particulases and line) 葡聚糖凝胶(Dextran) 丝裂霉素葡聚糖 顺铂-乙基纤维(CDDP-ms) COOK PVA栓塞微粒PVA栓塞微粒 库克-钽金属粉尘 八.碘油 碘化油 超液态碘油 九.中药类 白芨 鸦胆子油微囊 电凝法 热造影剂 十.物理因素 第五节 介入放射学的分类与范畴 一.按照介入放射学方法分类 穿刺/引流术(percutaneous puncture / dranage technique) 血管穿刺，如动静脉或门静脉穿刺。 囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺治疗。 实质性脏器肿瘤的穿刺治疗（消融术）。 采取组织学标本。 阻断、破坏神经传导用于止痛。 灌注/栓塞术(transcatheter arterial infusion / embolization) 各种原因出血的治疗。 实质性脏器肿瘤的治疗。 消除或减少器官功能。 非特异性炎症的治疗。 成形术(angioplasty) 恢复管腔脏器形态 建立新的通道 消除异常通道 其他 非包含在以上三项内的内容。 二.按照治疗领域分类 非血管系统介入放射学 利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄。 利用穿刺（引流）术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸、肾盂积水等。 利用穿刺术采取组织、病理学标本。 利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或治疗疼痛。 血管系统介入放射学 血管本身的病变，利用成形术及灌注（栓塞）术治疗血管狭窄、血管畸形、动静脉瘘及血管破裂出血。 利用灌注（栓塞）术对肿瘤性疾病进行治疗。 利用动脉栓塞术消除器官功能。 利用灌注术治疗非特异性炎症。 血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。 第六节 介入放射学地位与未来 放射科是诊断科室，为医疗辅助科室。 介入放射学的出现给放射科带来了生机、活力、地位。 介入放射学领域的人才竞争。 影像诊断工作的转移和兼顾。 介入放射医生的提高。 知识就是力量 * 10 * 9-1 * 9-2 * 23-3 * 3-2-2 * 23-2-1 * 43-3 * 23-1 * 43-2 * 43-1 * 8-1 * 8-3 * 8-4 * 8-5 * 8-2 导丝 外形：直型和J型。 规格 直径（英寸，in）：0.018，0.021，0.025。0.028，0.032，0.035，0.038。 长度（厘米，cm）：50，80，100，145，180，260。 导丝与导管的匹配 附件：导引子 使用选择 长度：常用145cm 外径：要求与穿刺针以及导管匹配。 支架 分类 按材料分为：医用不锈钢，钛镍合金，钽，生物支撑器。 按结构分为：Z形结构，编织结构，管状结构，包绕式结构。 按支撑力分为：自扩式，球囊扩张式，热记忆式。 支架 支架支撑器 支撑器构造 双腔 过滤器 过滤器 第三节 介入放射学使用药物 一.血管收缩与扩张药物 血管扩张类药物 目的：主要用于血管造影时增加被造影血管的血流量，使图像更加清晰。 例如：肠系膜上动脉门静脉造影。 血管扩张类常用药物 罂粟碱（帕帕非林，Papaverine) 肌注或静注，每次30 ~60mg，24h不超过300mg。 前列腺素（Prostaglandin,PG) 注射剂：2mg/支，另附每支1mg碳酸钠溶液及10ml生理盐水，静脉滴注，每次2mg。 妥拉苏林（Tolazoline,Priscoline) 口服：25mg，3~4次/日；肌注或皮下注射：25mg/次。 血管收缩类药物 目的：用于减少或降低动脉血流速度或减少正常组织血流量。常用于小量消化道出血的造影、治疗或肿瘤栓塞。 例如：早期肝脏肿瘤造影或栓塞。 血管收缩类常用药物 肾上腺素（Epinephrine) 总量：0.3mg/次，不宜超过1mg。 加压素（Vasopressin) 常用剂量：5mg/次。 血管紧张素（Angiotensinamide) 常用剂量：1mg/次，溶于5%葡萄糖注射液或等渗氯化钠注射液500~1000ml；缓慢静滴，1~10ug/分，不宜突然中途停药。 二.止血及抗凝、溶栓药物 止血类药物 维生素K3（Vitam