呼吸机应用Convertor.docVIP

呼吸机的临床应用 内容导航： 1.概述 2.机械通气指征 3机械通气操作流程 4.呼吸机参数设置 5呼吸机的报警及其处理 6.机械通气撤离 定 义 机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。 主要目的：是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能 中枢或肺部功能异常--脑外伤、脑水肿；ARDS、肺炎、肺水肿、支气管哮喘、胸外伤等导致的呼吸功能障碍或衰竭 镇静剂过量、心力衰竭等所致的呼吸功能障碍 适应证 慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭 适应证 重大手术后为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂机械通气支持 大气道梗阻引起的呼吸功能障碍 ①呼吸频率40次/min或10次/min。 ②动脉血二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg(COPD除外)。 ③吸氧情况下动脉血氧分压(PaO2)60mmHg。 ④任何原因引起的肺水肿，氧合指数200mmHg、吸氧不能缓解。 ⑤大气道梗阻或极度呼吸困难。 ⑥排痰困难，明显影响到呼吸功能。 机械通气具体标准 1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 不宜立即用呼吸机进行正压通气。因为气道被血块或误吸物堵塞，正压通气可能把血块、误吸物压入小支气管而发生阻塞性肺不张，给以后的治疗及病人的恢复带来不利。 禁忌证 正压通气时，应适当降低压力 机械通气过程中要严密