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呼吸机撤机评估方案 方案, 呼吸机, 评估 自然觉醒试验(spontaneous awakening trial, SAT);自主呼吸试验(spontaneous breathing trial, SBT) 流程解释：自然觉醒试验（SATs）筛选：有下述两条中的任意一条即失败，第二天再重新评估；如没有则通过。1.病人在静脉应用镇静剂治疗癫痫发作或戒酒反应或因病人持续烦躁不安，所用镇静剂的量逐渐加大或在使用神经肌肉阻滞剂；2.过去24小时内有心肌缺血或颅内压升高的表现；自然觉醒试验：停用全部镇静剂和麻醉剂后（止痛的麻醉剂可继续使用），观察病人4小时或更长时间。出现失败标准中的任意一项即失败。失败后，使用前一次一半剂量的镇静剂然后再逐渐增加剂量，保持镇静效果。第二天再从SATs筛选重新开始评估。通过：1.言语刺激后觉醒；2.病人没有失败标准中的任意一项。失败：1.病人烦躁不安或疼痛；2.呼吸频率35次/分，持续5分钟或更长；3.动脉血氧饱和度88％，持续5分钟或更长；4.发生急性心律失常；5.含2项或更多呼吸窘迫体证，包括心动过速、心动过缓、辅助呼吸肌呼吸参与呼吸、胸腹矛盾呼吸（abdominal paradox）、出汗或明显的呼吸困难；自主呼吸试验（SBTs）筛选：通过：（出现与下述中任意一条不符的情况即为失败，第二天从SATs筛选重新开始评