石林彝功族自治县人民医院 2.docVIP

石林彝族自治县人民医院 创建优质护理服务示范病房活动实施方案 为认真贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，结合我院工作实际，经院党政办公会研究，决定自2012年11月份开始，开展创建“优质护理服务示范病房”活动，并以此次创建活动为契机，全面提高医院临床护理质量，促进护患关系和谐。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，落实科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、组织机构 成立创建“优质护理服务示范病房”活动领导小组 组 长： 副组长： 成 员：临床各科室主任、护士长、各职能部门负责人 领导小组下设办公室在护理部，由护理部主任肖玲同志兼任办公室主任并负责日常工作。 三、活动目标 自2012年11月开始，在昆明市护理学会规范护理管理的基础上，在临床科室中推选出具有代表性的3个病区作为试点病区，按照“优质护理服务示范病房”的要求开展创建工作。 （一）工作目标：2013年4月，试点病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准。通过今年的试点工作，总结经验，以点带面，明年起在全院进一步推广。 （二）最终目标：为病人提供“患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务。 四、活动范围及主题 活动范围：内一科、五官科 夯实基础护理，提供满意护理服务 五、活动原则 （一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”及“全国百姓放心示范医院第三周期”活动相结合，全院各部门要按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”创建活动。 （二）试点病区对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。试点病区相互检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。 （三）当前的任务与长远建设相结合，在2012年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情和适应我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，形成我院自已的护理服务特色，不断提高护理工作水平。 六、重点内容 要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。 重点做好以下工作： 加强护理队伍建设，合理利用人力资源 1、根据卫生总的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士合理配置，尽可能使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。 2、结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作能力。 3、优化示范病区护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，确保高质量完成临床护理工作。 4、手术室护士做到接送手术病人服务；门诊导医微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至检查科室或住院病房。 （二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1、在“省护理学会规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。 2、全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。 3、根据上级部门的要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效考核分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。 （三）切实落实基础护理职责，改善护理服务。 1、认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 2、严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。 3、推行责任制与整体护理模式，实施责任护士管病人的工作机制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。 4、为患者提供满意的护理服务，减少患