第9章 心血管系统疾病的常用药物.pptVIP

帕金森病 帕金森是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失、肌肉僵直、静止性震颤和姿势不稳. 又名：parkinsonism、震颤麻痹 帕金森在老年人最常见的神经变性疾病中占第四位. 在≥65岁的人群中1%患有本病； 在＞40岁的人群中则为0.4%. 也可在儿童期或青春期发病(少年型帕金森综合征). 病因 在原发的帕金森病中, 黑质,蓝斑与其他脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失. 病因不明. 继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病, 药物或外源性毒素引起基底节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致. 药物治疗 许多药物可以治疗帕金森病， 包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙炔苯丙胺、抗胆碱能药（甲磺酸苄托品或安坦）、抗组胺药、抗抑郁药、心得安和金刚烷胺。 没有一种药物能根治本病或阻止疾病发展，但可使病人容易活动，有时病人能维持活动能力很多年。 外科治疗 通过立体定向切除苍白球的后腹侧部(苍白球切开术)可显着改善关状态下的动作过缓以及左旋多巴诱发的动作困难. 在某些病例中病情的改善在术后持续长达4年. 对苍白球或丘脑底核进行高频电刺激看来很有希望. 对丘脑中间腹核进行深部电刺激治疗帕金森病震颤或原发性震颤可能有效. 这些治疗措施正在研究之中. 物理治疗 尽可能继续进行日常活动，并按计划进行有规律的锻炼，可使帕金森病患者维持活动能力