禄功劝中医院关于不规范使用抗菌药物的处罚措施.docVIP

禄劝中医院关于抗菌药物不规范使用的处罚措施 为了人民健康、医院良性发展，抗菌药物必须规范使用，据国家相关规定，必须达到以下要求： 1、实行抗菌药物的分级管理，即：非限制级、限制级、特殊使用级，各位临床医师必须严格按医院授予的处方权按级别用药，越级使用必须有明确指针且不得超过一天用量，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名，门诊不得使用特殊级别抗菌药。 2、药剂科做好抗菌药物目录管理，不得超过35种，其中同一通用名称注射剂和口服剂不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1—2种。3、4代头孢抗菌药物口服剂不得超过5个品规，注射剂不得超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂不得超过3个品规，喹诺酮类抗菌药物口服剂型与注射剂型各不得超过4个品规，深部抗真菌药物不得超过5个品种。并将购用品种及时向上级主管部门报告备案。药剂科建立医院抗菌药物临时采购制度与程序，满足特殊患者治疗需求，临时采购由临床科室提出申请，经医院药事管理委员会讨论通过后，由药剂科临时一次性采购。 3、门诊抗菌药物使用率≤20%；住院部抗菌药物使用率≤60%； I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不得超过24小时。 4、全院抗菌药物使用强度力争控制在40DDD（40?Definde?Daily?Dose）以下。 5、药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。 6、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。 临床应用当中，各科室必须严格遵守执行以上规定，不规范使用者，处罚如下： 1、医院对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。 2、医院对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 3、抗菌药物考核不合格的；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。医院取消其抗菌药物处方权。 4、药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。 5、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 6、门诊抗菌药物比例大于20%者；住院部大于60%者；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例大于30%者；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间未控制在术前30分钟至2小时者，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间超过超过24小时者 7、越级使用抗菌药物而无正当理由且无相关请示手续者 8、违反相关法律规定的按相关法律法规处罚 禄劝中医院医务科 2012年11月20日 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到