老年冠心病合并肺心病的中西医结合治疗体会.docVIP

老年冠心病合并肺心病的中西医结合治疗体会摘要：研究并讨论老年人的肺心病合并冠心病的临床治疗。选自56例老年人肺心病合并冠心病患者，随机分为两组，对照组28例患者接受常规治疗，而研究组28例患者在常规治疗基础上给予中药针剂注射液治疗，比较两组治疗后血压和心肺功能的改变，对患者进行临床疗效分析。疗后观察发现，研究组治疗效果相较于对照组是明显的，疗效确切，没有不良反应发生；研究组患者治疗后PaO2明显升高，PaCO2明显降低。关键词：冠心病；肺心病；临床治疗Abstract：To study and discuss the clinical treatment of pulmonary heart disease with coronary artery disease of the elderly.56 cases selected from coronary heart disease in elderly patients with pulmonary heart disease were randomly divided into two groups，a control group of 28 patients received conventional treatment，and study group，28 patients were treated with traditional Chinese medicine injections injection therapy in the conventional treatment，based on the comparison of two changes in blood pressure after group therapy and cardiopulmonary function in patients with clinical analysis of efficacy.The observed after treatment，the study group compared to the control group treatment effect is obvious curative effect，no adverse reactions；patients after the study group was significantly higher PaO2，PaCO2 decreased significantlyKey words：Coronary heart disease； Pulmonary heart disease；Clinical treatment肺心病多由于肺部慢性病变而引起肺部组织结构和功能的异常而引起的心脏病，是临床常见病[1]。由于冠状动脉狭窄造成供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变病症为冠心病，与肺心病联系紧密，是老年人中常发的一种肺冠心病[2]。1资料与方法1.1一般资料 选取自2005年12月～2010年10月56例老年人肺心病合并冠心病患者，其中男性32例，女24例，年龄53～78岁，平均年龄（66±8.7）岁，病程为4～18年，平均病程（9.3±4.2）年。患者均符合全国第二次肺心病会议诊断标准[3]：全部患者临床表现为慢性肺气肿以及支气管炎慢性，并伴随急性呼吸道感染病症，56例病患者均出现不全体征的的右心功能，检查心电图和运动平板均有异常。1.2 方法 所有患者均进行基础治疗措施。对感染严重的患者选用环丙沙星和头孢哌酮舒巴坦联合使用，降低心脏负荷，提高心输出量，此外利用硝酸甘油、硝普钠等控制患者血压；对心理衰竭的患者间断的给予少量的强心利尿剂，改善患者心室功效；对于心功能不全的患者使用强心剂、利尿剂和醛固酮拮抗剂，抑制患者的紧张素。2w为1个疗程。研究组在此基础上，给予脉络宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，速度不超过60滴/min，1次/d，灯盏花注射液，灯盏花注射液20ml/d，静脉点滴，速度不超过60滴/min，1次/d。1.3观察指标 治疗完成后对选取的56例患者进行肾、肝、血脂、血糖、心肺、心电图和X光检查等，观察治疗后患者的疗效。疗效的评估标准分为下列几个方面。显著进步：不良的临床症状消失，心率正常，心绞痛发作频率降低，胸部压迫感减轻；进步：心功能改善；不良的临床症状减轻；无效：当患者的各方面病症指标都没有改变，各项机能也都没有恢复视为医治无效。有效例数为显著进步与进步之和。1.4统计学方法 应用数据分析软件，得到常规的数据统计学分析，本次研究的所有数据采用GraphPad Prism软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差