耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析.docVIP

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析摘要：目的 探讨分析耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素。方法 随机抽选耳鼻喉科手术治疗的336例患者进行临床研究，其中47例发生了术后并发症，采用单因素分析和Logistic回归分析对引起术后并发症的因素进行分析。结果 经单因素分析和Logistic回归分析，显示住院时间、手术时间、高血压、感染并发部位、抗生素使用均是导致术后并发症的危险因素。结论 掌握耳鼻喉科患者诱发术后并发症的各项危险因素，减少并发症的发生率，改善患者预后。关键词：耳鼻喉；术后并发症；危险因素分析耳鼻喉疾病临床较为常见，常见的一些疾病包括慢性鼻炎、咽炎、耳聋、耳鸣等，严重影响患者的正常生活，部分患者需手术治疗，而术后患者出现感染和出血等并发症现象时有发生[1，2]。术后发生并发症的危险因素是多方面的，并发症的出现在增加患者痛苦的同时，还造成了一些经济负担，有效的护理干预可以提前预防、减少并发症的发生[3]。因此探究分析耳鼻喉科疾病术后并发症的相关诱发危险因素，对治疗及预后均有一定的临床意义。本研究随机抽选326例耳鼻喉科手术患者进行临床研究，进行并发症相关危险因素的单因素和多因素回归分析，现将分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料 随机选取本院2011年7月～2013年7月收治的336例耳鼻喉科患者，男187例，女149例，年龄17～72岁，平均（59.27±15.76）岁，排除严重心肺、肝肾功能障碍及内分泌性疾病，其中207例患者合并高血压。手术治疗后，47例患者出现并发症，主要是感染、出血，其余例患者未出现严重并发症，出现并发症及未出现并发症的基本资料如年龄、性别、手术方式等比较差异无显著性（P0.05），具有可比性。1.2方法 采取流行病学方法进行探讨分析，调查因素包括性别、年龄、住院及手术时间、高血压、感染并发位置及抗生素的使用等进行重点调查研究，并对患者进行随访调查，了解患者的术后生活情况，观察是否存在复发病例。1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，运用单因素分析和Logistic回归分析，进行Logistic回归分析的变量是单因素分析有意义的变量，否则无意义，以P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1单因素分析结果 经单因素分析，性别及年龄对术后并发症的影响不明显（P0.05），而住院时间、手术时间、高血压、感染并发部位、抗生素使用均是耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素。比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 Logistic回归分析结果 Logistic回归分析显示住院时间、手术时间、高血压、感染并发部位及抗生素使用比较是主要的危险因素，和单因素结果相符，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。3讨论通过对所选病例的临床资料进行整合，经单因素和多因素回归分析发现住院时间、手术时间、高血压、感染并发部位及抗生素使用均是诱发耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素。本研究336例耳鼻喉科手术患者中，有47例患者术后发生并发症，术后并发症的发生率为14.0%。手术时间是导致外科手术感染的重要因素，由于伤口需要充分暴露，长时间手术操作，不仅会使伤口增加外源菌的接触，出血量也会明显增加，麻醉时间延长，抵抗力大幅下降，也是引发创口感染的重要原因，增加并发症的发生[4，5]。住院时间也是诱发并发症的因素之一，住院时间较长的患者在医院内接触的患者较多，携带的病菌种类也较多，与其他患者和医护人员间的接触会使交叉感染的可能性显著增加。耳鼻喉科手术患者多为呼吸道感染患者，各种细菌通过口腔或者是鼻道进入体内，在患者机体低下状态时，易诱发多种呼吸道疾病，而有个别病菌只在进入消化道后才会爆发[6]。耳部外科手术术后并发症多为外源性病原体感染并发症的治疗也较为方便。手术过程中需要使用各类抗生素，大量使用会对患者机体造成一定损伤，尤其是滥用导致细菌耐药性，无形中增加了细菌感染的概率。高血压在鼻出血患者中最为常见，尤其是老年人，高血压属于心血管疾病，由于患者机体功能处于低下状态加之不良的生活习惯在季节变化最为明显的时候术后鼻出血的可能性大大增加。综上所述，控制耳鼻喉患者术后感染和出血的主要危险因素可以明显改善预后，减少并发症的发生率，为患者减轻痛苦和负担。参考文献：[1]翟存华.耳鼻喉外科术后感染影响因素分析[J].中国实用医药，2012，7（2）：74-76.[2]李家喜，李星儒，孙高，等.保留喉功能喉咽癌的手术切除与修复[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（6）：469-474.[3]潘筱玲，张红梅，邓婕.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J].全科护理，2010，8（10）：2694-2695.[4]何冰，洪贝.耳鼻喉科医院感染管理成效分析[J].中国医学创新，2009，6（8