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第五步：大 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 五个指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行 第六步： 立 不要忘记洗手腕 第七步：腕 卫生手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖整个手部皮肤，直至手部干燥。 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则。 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 如何进行外科手消毒？ 方法1——冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 57499《生活饮用水卫生标准》的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 如何进行外科手消毒？ 方法2——免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 注意事项 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 手卫生消毒效果的监测 监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 世界洗手日—— 每年10月15日 世界手卫生日—— 每年5月5日 谢谢聆听！ 产VIP2 医务人员手卫生规范 学习规范的必要性 第三章 患者安全 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 3.4.1 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备与设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 3.4.2 医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 二十、医院感染管理与持续改进 4.20.4 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动 指标要求 【Ｃ】医务人员手卫生知识知晓率100% 洗手正确率≥85% 抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥85%。 暗访5个重点部门、2个病区以及口腔科、感染病门诊，每个部门抽查2名医护人员，查看医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性。 【Ｂ】洗手正确率≥90%。 【Ａ】洗手方法正确率≥95%，手卫生依从性≥95%。 检查方法 1、临床科室： （1）现场抽考：每个科室抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率；查看2名医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性。 （4）现场检查：手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况。 （5）现场随机询问医护人员：手卫生、相关知识掌握情况。 检查方法 2、手术室： （1）现场抽考：抽考2人外科洗手法，计算洗手正确率。 （4）现场查看：手卫生设施、手消毒剂配备及外科洗手正确情况； 3、消毒供应中心（CSSD）： （1）现场抽考：抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率。 （4）现场检查：手卫生设施、手消毒剂配备及洗手正确情况； 4、重症医学科、导管室、血液净化中心、新生儿室、口腔科、感染科等重点科室 同一般病区检查内容和方法  范围 术语 手卫生管理 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科手消毒 手卫生效果监测 医务人员手卫生规范 范围 本标准适用于各级各类医疗机构。 术语和定义 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 术语和定义 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程