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1.质量管理改进方法及常用的质量管理工具有戴明环(PDCA循环)、品管圈(Qcc)、5s管理、根本原因分析(RcA)、鱼骨图、趋势图、控制图等（老、新七种工具）。 2.我院卫生部省级临床重点专科建设项目有普外科、心内科两个省级临床重点专科。 3.我院常年对口支援医院有竹山县人民医院、房县人民医院。 4.我院共有3种预约挂号渠道，分别是网络预约电话预约现场预约“优先处置通道”的病人包括各种休克、昏迷、心跳骤停，严重心律失常，急性脑卒中、急性重要脏器功能衰竭垂危等生命体征不稳定的病人。凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。 6.我院向患者提供咨询服务途径(1)医院网站(2)客服中心信息平台(3)门诊大厅小燕子服务台(4)各科室的电话 我院处理患者投诉实行首接负责制设立服务管理部医德医风办投诉统一受理部门规定医德医风类的投诉一般一周内给予投诉患者或家属答复。 17. 职业暴露后处置报告流程：职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报医院感染管理科→检查相应的抗原和抗体→注射相应的免疫球蛋白或疫苗→院感科定期追踪随访。 18. 锐器伤后伤口紧急处理：(1)应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；(2)立即用流动水和肥皂液进行冲洗；(3)禁止进行伤口的局部挤压；(4)碘伏或酒精消毒伤口。 19. 依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 容器要求：感染性废物应置黄色塑料袋内，损伤性废弃物应置防渗漏、耐刺容器内密封运送，送医院医疗废物暂存点。盛装的医疗废物不可超过包装物或者容器的3/4，医疗废物暂存时间不得超过48小时。注意：黄色垃圾袋只能装医疗废弃物，不能装与此无关的其他废弃物。 20. 多重耐药菌(MDRO)，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。此类患者应实施接触隔离，接触隔离标识为蓝色。 21. 临床科室若发生医院感染暴发，应上报到医院感染管理科和医务部。 22. 我院应急办公室设在医务部。 23. 根据《东风总医院突发公共事件总体应急预案》，各类突发公共事件按照性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级，其中I级为特别重大，红色、II级为重大，橙色、III级为较大，黄色、Ⅳ级为一般，蓝色。 24. 各病区在工作中，如能确定是因水、电、气发生故障而导致大面积或区域性停止运转，可立即拨打分管水、电、气的各管理中心值班电话实施抢修恢复运转。反之，如不知道是什么原因发生故障而导致停止运转，可直接拨打保障部总值班电话说明情况，总值班会调度维修人员第一时间到达现场，实施抢修恢复运转。保障部总值班：负责指挥、调度、协调保障部各管理中心应急维修与处理。值班电话：8272390。 25. 突发公共事件时，新闻媒体到科室采访，科室不能自行接待，采访需要宣传科同意并陪同，我院有新闻发言人制度。 26. “三重一大”是指:集体讨论决定重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。 27. 我院院务公开的主要渠道有(1)职工代表大会。(2)年度工作会。(3)职能部长会、院周会。(4)医院宣传栏、通知公告栏、电视屏。(5)医院网站。 28. 我院核心文化理念：厚德仁术，济世康民， 医院院训：忠诚、奉献、创新、和谐； 服务理念：便当便捷 实效实惠； 质量方针：依法行医 持续改进； 29. 医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级，其中在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害为II级事件，虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复为III级事件。 30. 医院临床路径的实施步骤分四个阶段即：(1)计划准备阶段。 (2)制定阶段。 (3)实施阶段。 (4)评价改进阶段。 31. 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外)。 32. 根据《东风总医院突发公共事件总体应急预案》，突发事件的类型包括： (1)自然灾害类事件。 (2)安全事故类事件。 (3)公共卫生类事件。 (4)社会安全类事件。 33. 我院的医疗设备保养实行三级保养制度。其中使用科室指定专人对所使用的设备每天下班前或交班时，进行表面清洁，检查运转是否正常，零部件是否完整，及时发现问题，及时报修为一级保养即日常保养。二级保养每季度一次。三级保养每年一次。 34. 我院截止目前获得的最高级荣誉是国家三级甲等医院、全国百姓放心示范医院、国际爱婴医院、全国百佳医院。 35. 我院开展医德医风建设所依据的制度规范主要有《中华人民