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护士培训 护士培训 内容： 1责任护士与优质护理服务----李洪娥主任 2优质护理服务---张学娥护士长 3病情观察与护理---李彩霞护士长 4责任护士汇报病例----樊学英护士长 一责任护士与优质护理服务 优质“护理服务示范工程”背景 我院优质护理服务开展情况 取得成效 责任护士在优质护理服务中的重要性 二优质护理服务 优质护理服务重点内容 责任制整体护理 医院要深化“以病人为中心的服务理念” 基础护理的内容 1优质护理服务的重点内容 （1）改变护理模式，责任制整体护理 （2）优质护理实质：履行护士职责、夯实基础护理、强化专科护理、升级整体护（3）弹性排班：责任分工动态化，满足患者需要，保证工作连续性，能及应对，最大限度发挥人力资源，公平对待所有人员，人员组织搭配合理。 （4）护士分层次管理，护士分工扁平化 （5）护士培训 （6)落实后勤保障系统，临床支持系统 （7）绩效考核：工作量、岗位综合素质、陪住率、满意率 （8）满意度调查：患者评价体系、科室调查、护理部调查、医院每日调查 2责任制护理内容 （1）以病人为中心，运行护理程序对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理 （2）责任护士从病人入院一直负责到病人出院 （3）责任护士不仅要对病人的机体进行护理，还要对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面的了解，配合病人康复需要，给予最佳护理 （4）经管护士：A责任护士资历要求 注册护士/未注册护士（工作经验、能力、态度）B责任组长资历要求：注册护士、护师职称、工作突出、各项质控符合要求、无投诉、 3医院要深化“以病人为中心的服务理念’ (1)服务要通过人际交往满足需求的过程和活动 (2)基础护理中的生活护理 （3）丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合起来 （4）护士的职责：照顾患者、协助治疗、健康指导、医患沟通 4基础护理的内容 环境、出入院护理、舒适安全、患者清洁卫生、休息与活动、预防与控制医院感染、生命体征的评估与护理、冷热疗法、饮食与营养、排泄、给药、静脉输液与输血、病情观察与危重患者抢救与护理、临终关怀 三病情观察与护理 1、病情观察的概念及意义 2、护理人员应具备的素质 3、病情观察的方法 4、病情观察的内容 1病情观察的概念及意义 概念 即护理人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程 。 意义 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容，是护理危重患者的先决条件。有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命。 及时、准确 地观察病情可为诊断、抢救、治疗、护理 提供科学依据。 有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。 及时了解治疗效果和用药反应。 2护理人员应具备的素质 去伪存真、详加分析、反复印证的能力 广博的医学知识，严谨的工作作风 一丝不苟、高度的责任心 敏锐的观察能力 -做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 3观察方法 （1）、通过视、触、叩、听等感觉器官观察 护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法通过医疗仪器设备等辅助工具观c察 （2)通过医疗仪器设备等辅助工具观察 如心电监护仪监测生命体征 血糖检测仪检验血糖等获取临床监测指标，提高观察的效果。 (3)通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察获取有关病情变化的信息 (4)通过患者及其家属、朋友等沟通交流观察‘可全面了解病情发生的原因、经过、及心理变化等。 4病情观察内容 一般情况 生命体征 神志 尿量 瞳孔 皮肤黏膜 心电监测 CVP 等等 四责任护士汇报病例 专家通过汇报病例可获得那些信息？ （1）责任护士对病人病情了解程度 （2）责任护士的知识掌握程度 （3）责任护士的逻辑思维和判断能力 （4）汇报者语言表达能力 1接到任务后如何准备 A要明确检查项目 B准备的内容，环境要六洁 C自身准备：自我介绍，着装整洁大方 2汇报病例的顺序 3汇报病例的误区 一字不漏的照背病例 汇报全是病例中已有的内容 没有专科重点，回报的多是基础护理 护理措施空乏，没有实用性 没有层次，杂乱无章 4汇报病例结束 虚心听出检查老师的意见 及时向护士长汇报结果 内五科 责任护士：成霞 一：病人的基本情况 16床 杨增德 男 61岁 2012.3.7号入院 诊断：贲门癌 二级护理 分管医生：蒋学超 二：入院时的主要病情 主诉：患者贲门癌病史1年，放化疗后于2012.3.7号门诊步行入院 T36.5度 P80次/分 R20次/分 BP100/60mm