实验针灸学-针灸效应及机理幻灯片.ppt

针灸效应及机理 针灸对神经系统的调节 （一）针灸对受损周围神经功能的调节1、提高神经的兴奋性，使其支配的肌肉收 缩增强2、激发失神经支配的肌纤维主动收缩3、促进损伤局部炎性水肿的消退4、改善末梢神经血液循环 针灸对神经系统的调节 （二）针灸对脊髓损伤功能的调节1、提高受损脊髓局部的血流量2、改善损伤部位的循环和组织新陈代谢3、促进损伤脊髓神经轴突的再生 针灸对神经系统的调节 （三）针灸对大脑皮质功能的调节作用1、对条件反射活动的调整2、对运动从属时值的调整3、对大脑皮质生物电活动的调整4、对大脑皮层局部血流量的调节 二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制 （一）改善脑的氧代谢和脑血流量针灸可以调节血管运动平衡，兴奋脑动脉壁上的β受体，，使血管扩张，脑血流量增加，使脑组织氧和能量代谢得以改善，脑组织损伤减轻。 （二）纠正血脂和血流流变性的异常针刺能降低患者血内总胆固醇，增加高密度脂蛋白，以防止或改善动脉粥样硬化;降低全血粘度、红细胞聚集指数和血沉方程K值，从而减少红细胞的聚集，降低血液的粘稠度，促进大脑血液循环。 二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制 （三）改善生化代谢紊乱1、对血浆过氧化脂质、前列环素、血栓素等的影响2、对血浆内皮素的影晌3、对脑局部缺血再灌流损伤自由基及一氧化氮的影响4、对热休克蛋白基因和皮层脑源性神经营养因子表达的影响  二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制 （四）改善甲皱微循环（五）调节脑电活动及体感诱发电位 1、脑电活动 2、体感诱发电位 二、针灸治疗脑血管疾病的作用及机制 （六）调整神经介质或递质的代谢紊乱 1、儿茶酚胺：缺血性脑卒中血浆儿茶酚胺↑→针刺→儿茶酚胺↓ 2、活性神经肽：缺血性脑卒中亮-脑啡肽样物质↑→针刺→亮-脑啡肽样物质↓ 3、肾上腺素、去甲肾上腺素和5-HT：针刺可提高模型动物血中肾上腺素、去甲肾上腺素和5-HT水平 4、氨基酸递质：针刺对脑组织兴奋性氨基酸、谷氨酸和天冬氨酸有调节作用 5、血浆β-内啡肽：针刺可使脑血栓形成患者血浆β-内啡肽维持在较低的水平 三、针灸治疗癫痫的作用及机制 （一）抑制癫痫放电，改善异常脑电图1、对神经元过度同步放电的影响异步化：即针刺后高波幅慢波或高波幅棘慢综合波减少或消失。同步化：针灸后出现短暂的高波幅慢波或慢波增多或出现棘慢综合波。混合变化：即在同一病人中出现同步化和异步化。 三、针灸治疗癫痫的作用及机制 （二）提高机体免疫力癫痫患者特是原发性癫痫患者存在IgA缺陷和细胞免疫障碍，自身抗体阳性率也高于正常。针灸治疗可使免疫球蛋白增高，细胞免疫功能增强。 三、针灸治疗癫痫的作用及机制 （三）增高脑内γ-氨基丁酸含量（四）增加脑内单胺类物质，降低乙酰胆碱含量（五）调整脑内阿片肽物质释放（六）促进回返抑制的恢复 针灸对内分泌功能的调节 一、胰腺（一）针灸对胰腺功能的调节作用体现在对糖尿病的治疗作用上：1、改善临床症状；2、降低血糖；3、降低尿糖；4、治疗并发症；5、局限性：对轻、中度疗效好，对重度疗效差，需配合中西药治疗。 （二）针灸对胰腺功能的作用机制1、针灸对神经-胰岛系统功能的调节1）调节迷走神经的功能迷走神经功能低下→β细胞分泌胰岛素不足→糖尿病针灸→迷走神经兴奋性↑→β细胞分泌胰岛素→血糖↓2）影响β细胞的分泌功能针灸→ β细胞和/或外周组织对葡萄糖的敏感性↑→分泌胰岛素↑↓ ↓ 受损的β细胞结构的恢复 葡萄糖利用、转化↑—→血糖↓ 3）整体调节作用针灸治疗糖尿病并不是某一系统单一作用的结果，而是全身性的综合作用，针刺既能调节胰岛素分子水平的功能，也能调节中枢神经系统对该部位的重新控制作用，其中针刺后胰岛素靶细胞受体功能改善是针刺治疗糖尿病的重要机理之一。 2、针灸对胰岛素分子水平物质的调节1）改善胰岛素受体及受体后缺陷2）促进神经生长因子（NGF）及相关受体基因表达3）调节下丘脑对胰岛素分泌的调节作用刺激下丘脑外侧核可兴奋迷走神经，使胰岛素分泌增强，血糖下降，食欲增强；刺激下丘脑腹内侧核可兴奋交感神经，使胰岛素分泌减少，血糖上升，食欲减弱 。 二、甲状腺（一）针灸对甲状腺功能的调节作用1、临床症状减轻；2、腺体体积减少；3、调节血中T3、T4、TSH含量；4、尿中排碘量明显减少。5、针刺对甲状腺功能的影响与取穴和刺激方法有关穴位距甲状腺的部位越近，其作用越明显高频率的刺激作用强于低频率的刺激作用 （二）针灸对甲状腺功能的作用机制 1、作用途径针灸→丘脑下部-垂体-甲状腺↓交感神经→甲状腺 2、针刺治疗甲亢的机制针刺是通过消除或降低血清TSI活性，去除其对甲状腺细胞