抢救车的使用幻灯片.ppt

抢救车的使用 消化内科 褚连连 抢救车 抢救的指标 急症抢救的含意:因急性疾病或意外灾害事件,引起机体器官或组织出现一系列危及生命的病理和病理生理的改变,需及时积极抢救,以保证生命器官(如心、脑、肾)得以维持有效功能,从而制止可能发生的死亡,为继续提供诊治创造条件。 抢救车内物品 抢救药品 抢救器械 抢救药品五定制度 定点放置 定人保管 定量供应 定时清点 定期消毒 受体分布 1）α1受体：皮肤；内脏血管平滑肌（主要收缩小动脉和小静脉）。 2）β1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧量增加，心率加快）；肾脏 3）β2受体：支气管平滑肌 盐酸肾上腺素 1、俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管， 升高血压。舒张支气管平滑肌 3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气 管哮喘效果迅速但不持久 。 异丙肾上腺素（1mg/2ml) 药理作用：经典的β1 、2受体激动剂。正性肌力 和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时， 舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管， 缓解支气管痉挛。 主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。 　 去甲肾上腺素 1、俗称正肾（ 2mg/1ml ） 2、功能作用：主要激动α受体，收缩血管，升高 血压。对β1受体激动作用弱。 3、主要治疗各种休克(但只是暂时的措施)，药物中毒性低血压及上消化道出血。此药口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组织坏死。感染性休克常用 多巴胺（20mg/2ml） 1.激动α，β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA 舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强， 心排出量增加，升高血压。 2.主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿。 间羟胺 别名：重酒石酸间羟胺（19mg含间羟胺 10mg/1ml） 主要激动α受体，对β1受体激动作用弱。收缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但持久. 主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴胺联合应用。 阿托品（0.5mg/1ml） M受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压， 解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管， 轻度兴奋延髓和大脑。 可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。 尼可刹米 别名：可拉明（0.375g/1.5ml ） 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体 化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 作用温和，安全范围大。应用于各种呼吸 抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差。 直接兴奋呼吸中枢 山梗菜碱 别名：洛贝林（3mg/1ml ） 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 常用于新生儿的窒息，小儿感染性疾病引起 的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制 间接兴奋呼吸中枢 西地兰 通用名称: 去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml） 　 药理作用：正性肌力 副性频率 副性传导 利 尿作用收缩血管平滑肌 临床应用：心功能不全 房颤 房扑阵发性室 上速 硝酸甘油  地塞米松（5mg/1ml） 作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用。 用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 利多卡因（400mg/20ml） 　 窄谱抗心率