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更健康、更自由的生活 －胰岛素泵治疗 美敦力（中国）有限公司 糖尿病业务 History and Background History and Background 第一台佩戴式电池驱动的体外起搏器 早期的植入式起搏器（右图） History and Background 公司宗旨 Medtronic Today 领导人 Medtronic Today 拓展业务 Medtronic Today 稳步增长 Medtronic Today 注重研发 $749 million in FY03 10% of sales Medtronic Today 全球策略 30,000 名雇员 120个国家 超过250个分支机构 Medtronic Today 全球策略 美敦力欧洲部 总部在瑞典 欧洲的人口占世界人口的25% 2002年，美敦力欧洲部的收入超过10亿美金 Medtronic Today 全球策略 Medtronic Today Every 7 Seconds... Medtronic Today Every 7 Seconds... Medtronic Today Every 7 Seconds... Our Vision以病人为中心的医疗服务 + patient dissatisfaction + Chronic Disease + Personal Responsibility + Wealth of Information 慢性疾病的治疗方案 慢性疾病的治疗方案心律失常和心衰 全世界有220万患者 解决方案：起搏器、起搏电极、双心室除颤起搏器等 慢性疾病的治疗方案心跳骤停 慢性疾病的治疗方案 心血管疾病 - Vascular 慢性疾病的治疗方案 神经科疾病 慢性疾病的治疗方案 脊柱疾病 脊柱侧凸 --胸腰脊柱治疗系统 退行性脊椎盘疾病 --颈部、胸部、腰部脊柱植入，骨移植替代以及骨形态蛋白 内容 简介 使用胰岛素泵的益处 胰岛素泵的适用症 开始胰岛素泵治疗前的准备 基础量的建立和调整 餐前大剂量及追加量的给予 日常管理 胰岛素泵的简介 Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII) 糖尿病治疗技术的发展 胰岛素泵发展历程 正常胰腺的胰岛素释放 胰岛素泵给药特点 血糖控制接近正常的益处 大规模的流行病学研究揭示 －－严格的血糖控制，显著降低并发症的风险. 延迟并发症的发生 15.3 年 为病人赢得 5.1 年 的寿命 DCCT研究：胰岛素泵组比每日多次注射组的HbA1C低0.2---0.4% 当HbA1c = 7.2% ，微血管并发症风险显著减少: 76% 的视网膜病变 60% 的神经病变 56% 的肾病 胰岛素泵的药代动力学优点 只使用短效或超短效胰岛素 与中长效胰岛素相比，其吸收更可预测 (变异率仅为 3% ) 定期更换注射部位 减少因注射部位不同而造成吸收变异 消除皮下胰岛素池 个体化的胰岛素输注，更好地配合生理需要 使用胰岛素泵的益处（一） 帮助糖尿病病人控制血糖接近正常的一个有效措施： 延缓视网膜病变的发生和进展； 减少糖尿病肾病的危险性； 减少糖尿病神经病变的危险性； 减少糖尿病病人心血管和外周血管并发症； 使用胰岛素泵的益处（二） 可模拟生理性的胰岛素分泌，减少黎明现象 胰岛素的吸收稳定：可预见性 可进行胰岛素剂量的精确调整 减少严重低血糖的发生 个性化的生活方式：进餐时间、运动、工作安排 1型糖尿病 磺脲类继发失效的2型糖尿病 有严重的、不易察觉（无症状）的低血糖 妊娠糖尿病 对胰岛素非常敏感的糖尿病 （小于20u/天或0.4u/kg） 黎明现象严重者 有糖尿病早期并发症 需要更多社会活动者 对于胰岛素泵治疗的合理期望 需一定时间的调整 胰岛素泵不是糖尿病的根治手段 进餐的种类和时间上有更多的自由，而不是随意吃饭 会取得良好的血糖控制，减少血糖的波动，较少发生低血糖 哪些人不宜使用胰岛素泵 不能坚持血糖自我监测者 不愿意计算每餐食物的摄入量者 对治疗计划和随访缺乏耐心 不愿让别人知道自己患有糖尿病 严重的精神异常者 成功使用泵的条件 胰岛素泵用量计算方法 从起搏器业务开始，美敦力公司已逐步发展成为心血管、神经产品、脊椎疾病、泌尿科、耳鼻喉、糖尿病治疗产品领域的领先者。 公司保持了长期的稳步增长。过去5年的年增长率达到17.5