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构音障碍 宁夏人民医院康复科 李芬 目录 言语产生的机制 构音障碍的评定 构音障碍的治疗 言语产生的机制 发声发语就是说话者把语音化的说话意图变成声音传达给对方，这个过程也叫构音，参与的各个末梢器官统称为构音器官。 言语产生的机制 构音的过程包括 一、呼吸运动：产生声音能源的呼气； 二、喉头运动：将呼气流变成声音； 三、调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。 三大系统 发声 喉的发声包括从肺产生呼气流的过程和声门（左右声带间隙）将呼气流转变成间断气流并生成声波的过程。 呼吸系统 说话时的呼吸 条件：1、呼气时要有一定的压力；2、呼气压要能维持一定时间；3、能适当控制呼气压水平； 说话时每次的吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上 最大吸气后持续发声时间，成人男性平均30秒，女性20秒。 发声系统 喉位于食管与气管的分界处，由一组软骨及肌群组成。 发声系统 软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。 声带 ?? 声带位于喉结（男人的喉结比女人明显）部位气管内。 声带 声带分为二片，不发声时分开，气流畅通，不引起声带振动。发声时二片声带相互靠拢，气流便能引起它振动，从而成为一个产生声音的振动源，就好似中国乐器唢呐（又名喇叭）的双簧苇哨、芦笙中的铜制簧片。 喉的运动调节 呼吸时声门及喉内腔打开，在吞咽或有异物侵入时，声带反射性地强烈收缩，使喉腔闭锁； 发声时声带内收，声门闭锁； 发声时声带呈正中位，平静呼吸时呈中间位，深吸气时呈外展位。 喉的运动调节 构音系统 说话时，各个构音器官在时间上同步，在位置上精确地运动形成准确的构音。 构音器官包括下颌、唇、硬腭、软腭、咽、舌、鼻腔等，其中下颌、唇、舌、软腭等器官的运动功能是影响构音最主要的因素； 构音器官 1 上唇； 2 上齿； 3 上齿背；4 上齿龈； 5 硬腭；6 软腭； 7 悬雍垂； 8 鼻腔； 9 咽部； 10 声带； 11 下唇； 12 舌尖； 13 舌前； 14 口腔； 15 舌中； 16 舌后 下颌 下颌骨呈马蹄型，后方向上弯曲，通过下颌关节与头骨相连。 下颌 下颌运动通过咀嚼肌和舌骨上肌群来进行。 下颌 关节的运动包括开闭和左右前后移动 构音运动主要与口开闭运动有关，保持闭口（上举）也是很重要的运动。 舌 由舌内肌和舌外肌组成； 舌外肌由舌的外部进入舌，使舌前后、上下移动，改变舌的方向； 舌内肌在舌的内部改变舌的形状； 构音有关的运动是舌体上下、前后移动，舌尖的上举和下降。 软腭 位于上腭的后三分之一； 向后上方移动隔断从中咽到上咽的通路，可以使鼻咽腔闭锁； 唇 唇是关闭口腔的入口，防止食物和唾液流出； 与构音有关的运动是双唇的开闭和突唇等。 汉语语音的分类 元音和辅音的差异 1． 元音发音时，气流通过口腔、鼻腔不受任何阻碍；辅音发音时，气流通过口腔、鼻腔一般要受到某个部位的阻碍。 　　　 2． 元音发音时，声带一定振动，声音总是比较响亮，并且能延长；辅音发音时，声带不一定振动，声带振动时声音较响亮，不振动时声音不响亮。 3． 元音发音时，发音器官各部位保持均衡的紧张状态；辅音发音时，发音器官成阻的部位特别紧张。 4． 元音发音时，气流较弱；辅音发音时，气流较强。 元音 元音是气流振动声带，出来时在口腔或鼻腔中不受阻碍而形成的一类音素，元音又叫母音。 不同的元音是由口腔的不同形状造成的。口腔的形状又决定于舌位（元音发音时，舌头的某一部分会收紧而隆起，舌头收紧而隆起的最高点称为舌位）的高低、前后及唇形的圆展三个条件，一切元音都可以从这三个方面去分析。 元音舌位图 辅音 辅音是气流出来时在口腔或鼻腔中受到阻碍而形成的一类音素，辅音又叫子音。 不同的辅音是由发音部位或方法的不同造成的。 辅音 发音部位是指气流在发音器官受到阻碍的部位。根据发音部位可以分为： 1、双唇音是由上唇和下唇构成气流阻碍而发出的声音：b、p、m 　　　 2、唇齿音是由上齿和下唇构成气流阻碍而发出的声音：f 　 3、舌尖中音是由舌尖与上齿龈构成气流阻碍而发出的声音：d、t、n、l 4、舌根音是由舌根与软腭构成气流阻碍而发出的声音：g、k、h 5、舌面音是由舌面与硬腭构成气流阻碍而发出的声音：j、q、x 6、舌尖后音是由舌尖与齿龈后、硬腭前的交接点构成气流阻碍而发出的声音：zh、ch、sh、r　　　 7、舌尖前音是由舌尖与上齿背构成气流阻碍而发出的声音：z、c、s 构音障碍的评定 定义：构音障碍（dysarthria）是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。 其病理基础为运动障碍，所以又称为运动性构音障碍，此种障碍可以单独发生，也可以与其它语言障碍同时存在，如失语症合并构音障碍。 构音障碍的