胸腔闭式引流管的幻灯片.pptVIP

胸腔闭式引流管的护理 黄海云 2012年11月23日 学习目标 了解胸腔闭式引流的目的 熟悉胸腔闭式引流的原理及适应症 掌握胸腔闭式引流管的安放 掌握胸腔闭式引流管的护理 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔的积气。 排除胸膜腔的积液。 维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态。 胸腔闭式引流原理 当胸膜腔内积液或积气形成高压时，胸膜腔内气体和液体可排出引流瓶内，当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸引至引流管下端形成负压水柱，避免空气进入胸膜腔。 适应症 脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 开胸手术后 胸腔闭式引流管的安放 插管部位一般选择在锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4～5肋间，引流瓶放在低于病人胸部的地方，贴近床沿妥善放置。 胸腔闭式引流管的护理 体位 无菌 妥善固定 保持引流通畅 观察记录 一 妥善固定 引流管近端可用胶布固定于病人皮肤远端用别针固定于床边 引流瓶放置低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善至于床边，避免踢到。 搬运病人前用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。 二 保持引流通畅 取半做卧位 鼓励病人经常深呼吸和咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体和液体的排出 注意观察引流瓶内水柱波动的情况，引流液粘稠时定时挤压引流管 引流管避免受压﹑折曲﹑阻塞﹑漏气 鼓励病人床上适当活动 三 无菌 检查病人伤口前应消毒手 更换引流瓶时用两把止血钳交叉夹紧引流管，严格遵守无菌操作，避免感染。 四 引流液的观察﹑记录 注意观察引流液的颜色颜色﹑量﹑性状，引流液呈鲜红色，伴有血凝块，每小时150ml，持续3小时，提示活动性出血，应及时报告医生。 准确记录引流液的颜色﹑性状和量。 五 防止气体进入胸腔内 维持引流系统的封闭性 搬运病人时两把止血钳夹引流管 脱管处理 及时用手捏住伤口皮肤，消毒后用无菌纱块覆盖，并报告医生处理。不能擅自把引流管插回。 水封瓶破裂或连接部位脱节 立即用止血钳夹住引流管。用手将其折叠后捏紧避免漏气，立即更换新的引流瓶。 拔管指征 24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml,无气体溢出。 X线检查肺膨胀良好，听诊呼吸音恢复。 病人无呼吸困难可拔管。 健康宣教 .向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项 .教会患者及家属管道滑脱的应急措施 .指导患者肢体功能锻炼 * *