高血脂与肥胖病-亚健康幻灯片.pptVIP

一 血 脂 概念： 血浆中的脂质统称为血脂 组成： 甘油三酯（triacylglycerols)、磷脂(phospholipide)、胆固醇(cholesterol)（酯ester）、游离脂肪酸(free fatty acid) 含量： 甘油三酯 1.13mmol/L(100mg/dl) 总胆固醇 5.17mmol/L(200mg/dl) 二、血脂的来源和去路 脂类的吸收 三 血浆脂蛋白（lipoprotein） 两种分类法的对应关系 血浆脂蛋白的组成 组成：蛋白质( protein )——载脂蛋白 （apolipoprotein) 甘油三酯(triaeylglycerol ) 磷脂(phospholipide ) 胆固醇(cholesterol) 胆固醇酯（ cholesterol ester） 血浆脂蛋白的结构特点 关注高血脂 患病率高，未受重视 我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视 高血脂危害严重 致残、致死率高 高血脂是“无声杀手” 高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手” 忽视高血脂，老王大面积心梗 老王5年前体检时发现血脂高，医生建议他服用降脂药，但老王未感觉不适，拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗死，紧急住院抢救才保住了生命。医生说如果当时有效控制高血脂，有可能避免这次事件，老王追悔莫及。 祸从天降！刘先生突发脑血栓 刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯，但他身体一直很好，很少和医院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵，口齿不清，急送医院诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高，医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关 什么是血脂？ 什么是高血脂？ 高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症 高胆固醇血症危害更大 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系 因此，应更加警惕胆固醇增高 胆固醇有“好”“坏”之分 “好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生 “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件 “坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤 第一步：“钻入”血管壁 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来 第二步：沉积成斑块 不稳定斑块象“不定时炸弹” 斑块使血流“变细”或“中断” 第三步：发生疾病或事件 稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等 避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗 降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇 降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展 减少稳定斑块诱发的疾病 降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病 心绞痛 心肌梗死 脑缺血 脑梗塞等 降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定 降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸 减少不稳定斑块诱发的事件 降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件 急性心肌梗死 脑栓塞 猝死等 生物电阻抗法（BIA） 原理：脂肪组织导电量不如含电解质的组织，可通过身体导电性或电阻程度计算人体脂肪含量% 低廉、快速简便，重复性好，适用流行病学调查 运动强度： 运动频率： 运动时间： 运动强度可达最大吸氧量60~70％，心率+年龄=170。 每周4~5次 每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。 运动疗法——有氧运动  一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。 运动方式 与肥胖症有关的几个问题 1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。 肥胖症