骨质疏松与科学补钙课稿.pptVIP

防治骨质疏松的药物 一.促进骨矿化的药物 1. 钙剂 无机钙 碳酸钙 磷酸钙 氧化钙成本低，含钙量高，吸收差，刺 激胃。 2. 有机酸钙 葡萄糖酸钙 乳酸钙 枸橼酸 钙醋酸钙 吸收较好，有的含钙量低 3. 有机钙 氨基酸螯合钙 L-苏糖酸钙 甘 氨酸钙 L-天门冬甘酸钙 以分子态形 态吸收较完全，副作用如便秘，高钙 血症等少见。 有机钙的优点 1. 其络合基团（氨基酸）保护钙离子不在胃 和小肠中沉淀。 2. 其络合基团与钙结合蛋白亲和力高，易释 放出钙与钙结合蛋白结合。 3. 络合基团本身就是载体，可在没有VD情 况下被小肠吸收。 4. 络合钙中还有多种生物活性物质促进钙吸 收。 2.维生素D 罗钙全 阿尔发 D3 促进肠道对钙的吸收，促进钙在骨内的沉 积，钙与蛋白结合，减少肾脏钙的排泄， 能诱导钙结合蛋白的形成。 二 抗骨吸收的药物 1. 降钙素 抑制破骨细胞活性，减少破骨细 胞的数量。 2. 雌激素 是防止妇女绝经后骨丢失的首选 药物。抑制骨吸收，再建骨代谢平衡。尼尔雌醇 安宫黄体酮 利维爱 倍美 力。用药前后期间，应定期妇科和乳腺检 查。 3. 双膦酸盐 羟乙膦酸盐 氯甲二膦酸盐 阿 仑膦酸盐 替卢膦酸盐 利塞膦酸盐 为新型 骨吸收抑制剂。 三 促进骨形成的药物 氟化物 特利定 作用于成骨细胞刺激骨形成。 老年人治疗骨质疏松症的误区 误区一 补钙能治好骨质疏松 认为人老了，吃钙片可防骨脆，防骨质 疏松。其实，不能。因为骨松是人体衰老 的表现。女性绝经后5-10年，男性65-70 岁，一般都会出现骨质疏松。人在30-35岁 达一生中获最高骨量（峰值骨量）。此 后，骨质开始丢失。因此，要想老来骨头 硬，就应在35岁前打好基础。骨头底子厚 了，老年时才剩的多。老年人大量补钙并 不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈 骨松症。 误区二 治疗骨松症不辨病因 骨质疏松症分为原发性和继发性两种。 多为原发性。不能靠补钙。不可盲目补 钙。继发性可因营养不良引发。补钙有 效。 误区三 钙补得越多越好 不是这样。60岁以 上的老人每天需摄入800毫克钙。过量也不 能变成骨质。血钙过高可致高钙血症，还 可引起肾结石 血管硬化。 骨质疏松症的预防 1.控制饮食结构 避免酸性物质摄入过量。大 多数蔬菜水果属碱性食物。大多数肉类谷物 糖酒鱼虾属酸性食物。人每天酸碱食物比应为 1：4. 2. 戒烟 限酒浓咖啡，以免影响钙吸收，加 速钙排泄。摄入盐和蛋白过多，会增加钙 流失，应控制摄入量。 3. 户外运动，接受适量日光照射，增加骨 密度，VD合成增加。 4. 养成良好习惯，减轻体液酸化。 5. 不要食用被污染的食物 6. 保持良好心情，避免过大心理压 力。 远离骨质疏松 补钙更要运动 传统观点：骨质疏松与人体缺钙和VD及 激素水平下降密切相关，补钙和VD是 常用的治疗方法。 新观点：骨质疏松发病机制中，非机械 因素（钙 ﹑VD﹑ 激素)并非最重要。 而神经肌肉的机械作用起重要作用。 研究发现的事实 1. 长期卧床的老人，虽然充分补钙和VD， 但骨质疏松症照样发展。 2. 宇航员饮食中不缺钙，但失重状态下， 大量丢失钙，骨密度下降。返回地面后， 很长时间才能恢复。 3. 北医大运动医学研究所一项调查表明， 200名脑力劳动的老教授（均令68岁）男性 骨质疏松发生率为9%，对照组为2-3%。 4. 实验发现，绝对卧床1周后，尿钙明显增 加。2周出现全身骨痛现象。测定骨矿物质 含量，发现平均每周减少0，9%。 这些事实说明了什么 事实说明，负重状态下，才能使钙质有效地 吸收到骨骼中。缺钙者参加适量运动，使骨骼“承 重”，才能提高补钙效果。负重运动不仅直接对骨 骼有强健作用，而且，运动使肌肉收缩，会不断 地对骨生长和重建产生积极效应。骨细胞对这种 机械刺激的反应是激活，自我增生，促进骨细胞 有丝分裂。同时刺激骨质吸收和利用钙及其他矿 物质，从而达到防治骨质疏松的目的。 防骨质疏松最有效的办法是补钙，结合适量的 负重运动。 祝各位朋友健康快乐 谢谢！ 骨质疏松与科学补钙 大连医科大学 高广猷 问题的提出当你打开电视机或翻阅报纸杂 志，“缺钙”，“补钙”，“骨质疏松”等 医学术语扑面而来。当你走进药 店，保健食品店，你会被形形色色 的钙制剂弄得眼花缭乱。人们不禁 要问，钙怎么这样重要？什么人需 要补钙？骨质疏松是怎么回事？怎样正确 补钙？ 钙的生理作用 我们人体中的矿物质（无机盐）占体重的 5%。其中钙约占2%。钙维持人体各系统机 能的正常运转。一旦缺钙，各