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职能部门对患者安全相关督查
1. 在诊疗活动中严格执行“查对制度”至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份确保对正确的患者实施正确的操作。职能部门对查对制度落实工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
2. 完善关键流程急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施健全转科交接登记制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
3. 使用“腕带”作为识别患者身份的标识主要针对 ICU、新生儿科室手术室、急诊室等重点科室以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者等。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
4. 定开具完整的医嘱或处方。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
5. 有紧急抢救的情况下必要时可口头下达临时医嘱护士应对口头临时医嘱完整重述确认在执行时双人核查事后及时补记。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
6. 有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
7. 有危机值报告制度与处臵流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
8. 有手术患者术前准备的相关管理制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
9. 有手术部位识别标示相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
10. 手术安全核查与手术风险评估制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
11. 按照手卫生规范正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈。
12. 医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
13. 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施
14. 对高浓度电解质、易混淆听似、看似、一品多规或多剂型药品如在病区储存则必须做到专柜加锁有高危药品的标识做到全院统一“警示标识”。 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
15. 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序并由转抄和执行者 签名确认。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。
16. 根据医院实际情况确定“危急值”项目建立“危急值”管理制度与工作流程职能部门定期每年至少一次对“危急值”报告制度的有效性进行。
17. 有压疮险评估与报告制度有压疮诊疗及护理规范职能部门有督促、检查、总结、反馈有改进措施。
18. 落实预防压疮的护理措施职能部门有督促、检查、总结、反馈有改进措施。
19.针对患者疾病诊疗为患者及其近亲属、授权委托人提供相关的健康知识教育协助患者对诊疗方案做出正确理解与选择。职能部门对患者参加医疗安全活动有监管有持续改进
20.主动邀请患者参与医疗安全活动。职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈并提出整改措施。
下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！
小故事1、《扁鹊的医术》
魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?
扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。
文王再问：“那么为什么你最出名呢?
扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。
大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。
小故事2、危险的森林里
一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。
站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。”
他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。
正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与
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