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CSSD院感工作的重要性 职能：医院感控关键部门 医疗安全：关键环节 CSSD日常管理：重中之重 CSSD院感工作内容 相关法律、法规、医院规章制度 手卫生 消毒隔离 职业安全防护 医疗废物管理 清洗、消毒、包装、灭菌质量管理 一、标准预防的理念 “针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生。根据预期可能的暴漏选用手套、口罩、隔离衣、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。” 二、标准预防的主要措施 1、手卫生，接触污染物品后立即洗手。 2、使用个人防护用品，避免接触患者的体液和非完整皮肤。 3、呼吸道卫生，避免喷溅，防止空气飞沫传播污染。 4、正确处理医疗废物。 5、保持环境清洁，及时处理污染物。 职业暴露的处理 1、遵循职业暴露应急处理预案及流程 （紧急处理、上报、检查、用药、随访、登记要求） 2、科室应急箱位置 （2个，去污区和检查包装及灭菌区各1个） 3、应急物品使用后归为和补充 4、登记：不良事件（马）科室院感手册（杨） 1、医疗废物知识知晓率100%； 2、医疗废物交接双人签字，保存备查； 结构、过程、结果 贯穿工作环节的方方面面 河北工程大学附属医院 消毒供应中心院感工作要求 杨秀景 卫生部颁布的医院感染相关法律法规 医院感染管理规范（试行）（2000年） 消毒技术规范（2012年最新） 医疗废物管理条例（ 国务院z2003年） 医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） 医院感染管理办法（2006年9月1日） CSSD院感工作-法律、法规、医院规章制度 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） 消毒供应中心管理规范（2009年行业标准） 消毒供应中心监测标准（2009年行业标准） 消毒供应中心清洗消毒机灭菌技术操作规范（2009年行业标准） 医院隔离技术规范（2009年行业标准） 医务人员手卫生规范（2009年行业标准） 感染监测规范（2009年行业标准） 医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01） 卫生部颁布的医院感染相关法律法规 CSSD院感工作-法律、法规、医院规章制度 医院感染相关制度 医院感染管理制度 医院感染管理委员会的职责 医院感染管理处的职责 科室医院感染质量控制小组职责（科主任、护士长、院感医生、院感护士） 普通病房医院感染管理制度 医疗废物管理制度 消毒隔离制度 医院感染爆发应急预案和处置流程 ...... CSSD院感工作-法律、法规、医院规章制度 CSSD院感工作-手卫生 1、手卫生要求：手卫生知识知晓率100%，手卫生正确率100%，手卫生依从性大于等于95%。 2、手卫生每月有依从性调查表。 3、手卫生每季度有一次PDCA，质量工具的应用。人员要求知晓手卫生整改措施并认真落实。 4、洗手液开瓶后不要求写失效日期；手消毒剂开瓶后有效期1个月，瓶外注明（开瓶日期、失效日期、签名）。 5、洗手液、手消毒剂和擦手纸领物清单留存，粘贴在院感手册。  CSSD院感工作-消毒隔离 1、消毒供应中心三区划分； （进出、着装、防护、屏障、手卫生） 2、各工作区台面、地面和空气清洁消毒； （清洁消毒的频次、方法、记录、空气消毒机维护保养、紫外线消毒灯监测、物表和空气采样结果是否达标） 3、各工作区物品专区专用，不交叉； （洁具、记录、尤其是去污区物品不可外带） 4、器械、物品处理流程； （物品清洗、消毒与灭菌，由污到洁，不交叉，不逆行）； CSSD院感工作-职业安全防护 三、标准预防的主要措施 1、手卫生，接触污染物品后立即洗手。 2、使用个人防护用品，避免接触患者的体液和非完整皮肤。 3、呼吸道卫生，避免喷溅，防止空气飞沫传播污染。 4、正确处理医疗废物。 5、保持环境清洁，及时处理污染物。 CSSD院感工作-职业安全防护 ?手卫生（了解） 手卫生的基本原则：根据WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》中6.1洗手与卫生手消毒原则和6.2条款中规定，正确选择洗手或速干手消毒剂。 当医务人员接触患者血液、体液和分泌物以及污染的物品后用洗手和手消毒。手部没有肉眼可见的污染物时，宜使用手消毒剂代替洗手。洗手设施应符合要求，采用非手触式水龙头开关，配备清洁剂和干手物品。 目前提倡干手纸代替干手机！？？？ CSSD院感工作-职业安全防护 手卫生的指征：（了解） ●污染区穿脱隔离衣前后 ●摘脱手套后 ●污染操作后接触清洁物品前 ●离开污染操作区 ●各