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药品流通的渠道 一．药品流通渠道的概念 药品市场的流通渠道,是指由生产商通过批发商销售给零售商(包括医院药房)的流通过程。但由于医药不分业,中国药品流通领域有3个环节:药品批发环节、药品零售企业(包括药店)和医院门诊药房(包括个体诊所)。药品流通渠道又大致包括这样一条环节链:药品生产厂家—药品招标机构—药品批发公司—药品代理商—医院—患者。其中,具有控制药品流向、稳定货源、持续供货等重要职能的药品批发商,是一个不可或缺的流通环节。 中国药品流通渠道目前状况及存在问题 在市场化改革以前，我国医药流通企业受国家政策的庇护，一直以国有渠道、国有主渠道的方式经营，药品按照国家计划生产，统购统销，价格上实行统一控制、分级管理。自90年代初开始，少数商业企业为了生存，采取划小核算单位，个人承包的办法，化整为零以求突围。20世纪90年代后期至今，医药流通的竞争已经进入了网络竞争阶段。我国医药流通领域在产权多元化、中心城市发展零售连锁、BtoB电子商务试点、中外合资医药批发企业试点等方面的改革取得了很大的成绩，如2001年淘汰和合并了3000多家医药批发企业，并涌现出一批像广州医药股份公司这样的现代医药企业。但面临紧迫的国际市场竞争，我国医药流通领域仍存在诸多问题，主要表现在： 由于医药流通组织结构冗杂、流通秩序混乱，我国医药流通企业数量多、销售半径短、流通成本高。据测算，从药厂出来的产品到最终的消费，在我国往往有6-7个流通环节，结果造成无序竞争、过度竞争现象严重。在国外的成熟市场，药品流通环节一般为2-3个。环节繁多导致效率和效益的损失，目前全国医药商业平均流通费用率为12.56%，销售利润率小于1%。而国外大公司的流通费用率一般在4%左右。物流费用高却是中国医药企业面对的共同问题。我国目前物流费用占到医药工业企业的30%-40%，而发达国家这一数字仅为4%。分销一旦开放，竞争的天平可能出现更大的倾斜。 产权结构单一，企业制度改革滞后，缺乏自我发展、自我约束机制，多数企业市场开发能力和市场服务能力较弱，使整体经济效益下降。国有医药批发企业负担沉重。按照政府部门的要求，冗员不能清退，由此给企业带来的负担，加上企业必须支付离退休老干部、老职工的离退休金、医药费等各项开支，使企业背上了沉重的包袱。还有些企业自有资金很少，多靠银行贷款，发展后劲不足。据统计，目前全国有15个省的医药商业连续3年出现汇总性亏损。 由于批发、零售网点分布不合理，我国医药商业企业在流通组织规模化、营销对象全国化等方面，同欧美发达国家差距巨大。据有关统计，我国现在从事药品批发的企业多而小，1999年全国近1.7万家具备三证的批发企业中销售额超过10亿元的只有10家，超过50亿元的只有3~6家，名列前10位的批发企业销售总额仅占市场总额的20%左右；零售企业11.9万家，最大连锁店年营业额也只有5亿元。相比之下，美国全国的医药商业领域被3-5家大型批发企业所掌控。 另外由于政府政策调控不到位，医药分业、价格管理政策、招标采购等一些不确定因素，也给医药企业经营带来影响。 三、增强医药流通业竞争力的对策 　　物流托运药品存在的问题及对策目前，通过物流公司托运药品正成为药品流通的一个重要渠道。但由于硬件设施、人员素质等方面的原因，这种药品运输方式中存在着不少问题，需要各级监管部门加强规范。仓储条件达不到要求。不同药品对仓储条件的要求也不相同，尤其是一些特殊药品，如：针剂类、血液类制品等，对仓储条件的要求更高，而物流公司进行药品托运业务所占的份额相对较少，不可能单独建立药品储存库房，更不会配备相应的空调、冰箱等仓储设施，有的甚至连最基本的储存药品的卫生环境条件要求都达不到。 运输条件较差。物流公司在托运药品时，有时会用集装箱车、大货车，还有的通过火车、轮船等交通工具来运输。大部分药品在运输过程中与其他货物混装，需要长距离运输的，还会在几个物流公司间倒转。由于药品的运输温度、干湿度等条件不符合要求，部分药品在运输到目的地时，质量已经发生了变化，个别地区发生的疫苗质量问题，最主要的原因是运输温度达不到要求。 违法托运的药品占有一定的比例。由于物流公司工作人员并不了解药品流通管理和相关法律法规，更不具备鉴别假劣药品的能力，再加上有的当事人采取了加蒙外包装、更改托运物品名称等方式对药品进行伪装，使物流公司根本不知道所托运的物品是不是药品，更不知道是不是假冒伪劣药品。另外，物流公司对药品托运方是否具有合法的药品经营资质和有关证明材料不能进行审查，提货人只要能够拿出提货单和身份证明，他们就会对药品放行，这为违法违规药品进入市场留下了漏洞。从各级药监部门检查情况来看，通过物流公司托运的药品，涉嫌无证经营和销售假劣药品等违法违规行