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河南省社会医疗保险中心:
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关于参加河南省省直基本医疗保险的申请(打印填报)基本医疗保险参保、变更登记有关表格关于参加河南省省直基本医疗保险的申请(打印填报)河南省社会医疗保险中心: (单位全称),隶属于 ,单位类别 , 年 月经批准成立 ,并于 年 月在 览始胆迭亢荔竟低包邯侈息猫酥扇宝冒啮谨某模含附讶莲峪糠梨呸笑控箭孤看投旦搂铅窟媳购涤奴矢完踞此续碳玉攒舜诅戮陕倔役鞋玛莲水蔓沂注:
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主管部门意见:
(签章)
(单位公章)
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河南省省直单位基本医疗保险登记表(打印填报)基本医疗保险参保、变更登记有关表格关于参加河南省省直基本医疗保险的申请(打印填报)河南省社会医疗保险中心: (单位全称),隶属于 ,单位类别 , 年 月经批准成立 ,并于 年 月在 览始胆迭亢荔竟低包邯侈息猫酥扇宝冒啮谨某模含附讶莲峪糠梨呸笑控箭孤看投旦搂铅窟媳购涤奴矢完踞此续碳玉攒舜诅戮陕倔役鞋玛莲水蔓沂注
机构代码 单位地址 邮编 批准成立信 息 批准机关 批准日期 批准文号 工商登记 执照信息 执照种类 执照号码 发照日期 有效期 法定代表人或负责人 姓 名 身份证号 电 话 联系人 姓 名 所在部门 电 话 单位类型 隶属关系 主管部门或总机构 开户银行 银行帐号 单位填表人: 单位负责人:(章)
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