专论肝癌篇.docVIP

2002.05.12结核菌流窜体内并发腹膜炎误以为肝硬化 世界卫生组织提醒古老的结核菌有卷土重来趋势，高雄长庚医院临床上不仅发现皮肤感染结核菌致手部发炎溃烂，甚至有不少人感染结核性腹膜炎，却遭误以为肝硬化治疗，导致病情延误险丧命；儿童较常见则为淋巴结核，医师提醒民众不能掉以轻心。 根据卫生局统计，高雄县过去五年来接获新结核病例，每年都以八百五十人到一千两百人的速度快速成长，九成以上都是因病就诊才被诊断出来，显示有延迟诊断现象，成为防疫漏洞主因，造成百分之十二的死亡率和百分之十的失落率。 高雄长庚医院感染科主任刘建卫表示，结核菌不只侵犯肺部，全身各部位都可能成为结核菌攻击对象，无一足以幸免，临床上即有患者皮肤表面突然出现红肿、流脓，一拖长达一年半载都没有好转迹象，在医疗院所被当成蜂窝性组织炎治疗，在各院间流浪到处住院。 患者转往长庚求诊，根据病程和症状，经检验发现为结核菌侵犯软组织所致；另有病患因口腔溃烂被诊断为舌癌，切片检验后赫然发现为感染结核菌。 刘建卫说，目前较令人担忧的在于感染结核性腹膜炎病患，表现症状为黄疸、腹胀及严重腹水等，因和肝硬化相当类似，患者大都为六十余岁左右的中老年人，由于台湾罹患肝炎导致肝硬化的比例相当高，常遭误诊为肝硬化持续治疗，不仅没有效果且可能因病情拖延，以致生命垂危。 刘建卫指出，患者经照射Ｘ光片，发现部分曾遭感染结核菌，分析可能因当时抵抗力较好而未发病