内科学考试题..docx

3．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解 本题正确答案：D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。 6．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H\2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物 本题正确答案： A题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。10．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏 本题正确答案：B题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。 11．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是A.白细胞减少 B.肝功能损害 C.胃肠道反应 D.肾功能损害 E.过敏反应 本题正确答案：C题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。 15．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压 本题正确答案：C题解：1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。 16．★★★溃疡病活动期患者不宜服用A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋 本题正确答案： A题解：布洛芬为NS AID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。 18．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明 本题正确答案：B题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。 21．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压 本题正确答案： A题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。 23．★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变 本题正确答案：D题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。 25．★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是A.脑 B.肺 C.肾 D.骨骼 E.肾上腺 本题正确答案：B题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。 32．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热 本题正确答案： A题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。 34．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪 本题正确答案：C题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。 36．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期A.胆固醇常低于正常 B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力常增高 C.血清M AO增高 D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正 E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高 本题正确答案：D题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力高于 ALT；单氨氧化酶(M AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。 40．★★★急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征 E