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拒 绝 艾 滋 病 Sophy Liu Dec. 1, 2004 第一章 艾滋病的流行病学 HIV发现 艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。在１９８０年１０月至１９８１年５月间，５个同性恋年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快，其中两名病人相继死亡。经化验，５名病人都在过去或当时患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。 1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史，1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 什么是艾滋病 ？ 艾滋病的医学名称叫“获得性免疫缺陷综合征”。英文全称是(acquired immunodeficiency syndrome)，英文缩写为“AIDS”的音译。是由艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起。 传播途径 性传播 同性性交 异性性交 经血传播 静脉扎毒 血液制品 器官移植 母婴传播 生产 母乳 未经证实传播 蚊虫叮咬. 唾液、咳嗽、打喷嚏。 日常社会接触、拥抱、握手、共用电话 公用餐饮用具。 游泳池。 危险人群 同性恋或双性恋者. 性乱者, 冶游者. 娼妓. 吸毒者. 尤其是静脉扎毒. HIV感染母亲的儿女. 多次接受输血的病人. 血友病患者. 囚犯 HIV传播的有效性 血液传播： ＞95％ 母婴传播： 15%－50％ 性接触传播：0.5%-1% 中国AISD发现 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。 1985-2003年全国历年报告HIV感染者按年份分布 中 国 艾 滋 病 流 行 形 势 疫情上升趋势明显 艾滋病今天在中国流行的形势HIV Epidemic Status - China 中国艾滋病流行的情况 目前中国已有艾滋病病毒感染者约84万人，其中艾滋病病人约8万例。 中国卫生部门专家预测，到2010年，在艾滋病病毒高流行的方案背景下，中国将出现26万名艾滋病孤儿 不同类型的人群 STD—性病患者 CSW—性工作者 D.U—吸毒者 B.D—献血者 P.W—孕产妇 第二章艾滋病病毒的病原学 HIV病毒特征 HIV的遗传物质(RNA)整合到宿主细胞中不易被免疫系统发现。 HIV能发生变异，使机体产生出来的抗体不能识别病毒；病毒变异很快，使研制预防性疫苗带来困难。 HIV感染并致死免疫系统中起重要作用的T4细胞，使机体抵抗疾病的能力下降； HIV对外界抵抗力较弱，离开人体不易存活。对热敏感，60℃以上可迅速被杀灭，56℃ 30分钟灭活。许多化学物质可以使其迅速灭活(乙醚、丙酮、0.2％次氯酸钠、50％乙醇、0.1％漂白粉、0.2％戊二醛及2％福尔马林等)。HIV使人体免疫系统受损，协调免疫功能的T4细胞大幅度下降，人体免疫功能部分或完全丧失，最后导致各种感染和肿瘤。 第三章 艾滋病病毒的致病机理 HIV-1发病机制 HIV-1感染并破坏CD4+ T 细胞 CD4+ T细胞计数的下降导致免疫缺陷 免疫缺陷导致机会性感染或肿瘤 第四章 艾滋病的实验室检测 艾滋病检测方法 一、HIV抗体检测 1. HIV抗体初筛检测: ELISA法、颗粒凝集法、免疫斑点法、放 射免疫法 2. HIV抗体确认检测: 免疫印迹法（WB）、条带免疫印迹法 （LIA）、免疫荧光法（IFA）、放射免疫沉淀法（RIPA）。 二、艾滋病的病原学诊断 1. HIV抗原（P24） 和逆转录酶（RT）检测； 2. 病毒培养; 3. 基因诊断: 探针杂交、nt-PCR、HIV RNA定量（RT-PCR、 bDNA、NASBA） 深圳市卫生防疫站艾滋病确认实验室 哪种情况下需要进行HIV检查 1、有高危行为者：如不安全性行为、卖淫嫖娼、吸毒者； 2、不安全受血或血制品使用史者，接受器官移植手术者； 3、HIV感染者/AIDS病人密切接触者及经常接触这类患者的医护 人员或实验室工作人员； 4、有下列临床症状或体症者： （1）反复而持续性的低热、腹泻； （2）不明原因的体重下降； （3）浸润性宫颈癌（年轻女性）； （4）中青年出现严重疱疹病毒感染，且治疗效果不佳； （5）局部或全身性念珠菌、真菌感染（口腔、肠道、呼吸道、中枢神经 系统、外阴或阴道等）、CMV感染等； （6）弓形体脑病、隐球菌性脑膜炎、年轻人不明原因失明、失忆、