传出神经药物概论1课件.pptVIP

传出神经系统 药理概论 章节梳理： 掌握：传出神经系统的递质、受体的分类、分布及 其各型受体激动时的生理效应 熟悉：递质的分类，主要递质（Ach和NE）的药动学过程及传出神经系统药物作用方式和分类 了解：自主神经系统分类及支配的器官，运动神经分布及特点，突触的结构与传递； 传出神经系统的递质 递质(transmitter) 当神经冲动到达末梢时，从末梢释放的一种化学传递物称为递质。传递化学信息的物质 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。 信号传导： 神经冲动自中枢发出后，中途更换神经元直至效应器；神经元与神经元或效应器之间的信号传导通过突触进行。 突触超微结构 （三）传出神经按递质的分类 NA的生物合成、贮存、释放与代谢 受体的分类 ：凡能与Ach结合的受体 （1）胆碱受体 毒蕈碱型受体（MR）： M受体有5种亚型： M1 、 M2 、 M3 、 M4 、 M5 能与肾上腺素（ Adr）或去甲肾上腺素（NA）结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。 α受体又分为α1 和α2 α1-R：主要分布在血管平滑肌、胃肠道平滑肌、瞳孔开大 肌、肝脏。 在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈) β受体又分为β1和β2 、β3 -R β1 -R ：主要分布于心脏 β2 -R ：主要分布于支气管和血管平滑肌 β3 -R ：主要分布在脂肪细胞。 在突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反馈) 归 纳 总 结 胆碱能神经(Ach)兴奋时： 表现为机体对外界的反应抑制，如心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小 去甲肾上腺素(NA)能神经兴奋时： 表现为机体对外界的反应兴奋，如心脏兴奋、血管收缩、血压上升、支气管和胃肠道平滑肌松弛、瞳孔扩大 受体的分布及其效应 传出N系统药物分类 类 别 作用方式 常用药物 拟胆碱药 完全拟胆碱药 直接作用M、N受体 Ach、氨甲酰胆碱 节后拟胆碱药 直接作用M受体 毛果芸香碱 抗胆碱酯酶药 抑制胆碱酯酶 新斯的明、毒扁豆碱 吡啶斯的明 抗胆碱药 M受体阻滞药 阻滞M受体 阿托品、东莨菪碱、 (节后抗胆碱药） 山莨菪碱 神经节阻滞药 阻滞N1受体 美加明、六烃季胺 骨骼肌松驰药 阻滞N2受体 酮箭毒碱、琥珀胆碱 （二） 肾上腺素受体 α1- R—（皮肤、粘膜及内脏）血管平 滑肌 血 管 收 缩 瞳孔 扩 大 血压 升 高 α2- R—突触前膜—负反馈调节NA释放 α肾上腺素受体 （α- R） β1- R—心脏 兴 奋 β肾上腺素受体 （β-R） β2- R—骨骼肌血管 扩 张 冠脉血管 支气管平滑肌 松 弛 突触前膜—正反馈调节NA释放 能与多巴胺结合的受体 DA-R： 肾、肠系膜、心、脑血管 —扩张 （三）多巴胺受体（DA-R）： 括约肌收缩：瞳孔缩小 睫状肌收缩：近视 瞳孔 汗腺：分泌↑—盗汗， 唾液腺：分泌↑ 流涎 支气管腺：分泌物↑ 腺体 兴奋