传出神经系统药理学-203-8课件.pptVIP

第五章 传出神经系统药理学概论 第一节 第二节 传出神经系统的递质和受体 第三节 传出神经系统的生物效应及机制 第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类 第一节 传出神经系统的结构与功能 节前交感神经起源 T1-L3 Spinal Cord 节前副交感神经 起源 Brainstem S2-S4 Spinal Cord 2）按传出神经末梢释放递质分类 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 第二节 传出神经系统的递质和受体 二. 传出神经系统的主要递质 1 乙酰胆碱 （acetylcholine，Ach） 2 去甲肾上腺素 （noradrenaline， NA） 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 【合成】 合成部位：胆碱能神经末梢 合成原料：胆碱 合成过程 ②灭活/消失 2 去甲肾上腺素（noradrenaline NA） ②消失 　　　　　　　　 α1 血管（皮肤、粘膜、内脏） 平滑肌 α2 突触前膜 负反馈调节 　　　　　　　 β1 心脏 β2 血管（骨骼肌、冠脉） 支气管平滑肌 β3 ：脂肪细胞 （三） 传出神经递质效应的分子机制 神经递质或激动药（第一信使）与受体结合后，经鸟苷酸调节蛋白（G蛋白）形成信号转换与放大，产生第二信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+等），激活相应的蛋白激酶，引起细胞效应。 第四节 传出神经系统药物的基本作用和分类 　　　　　　　　　　　　 激动药 阻断药 　　　　　　　　　　　　 激动药 阻断药 　　　　　　 （二）间接作用－影响递质 抑制递质的生物合成：甲酪氨酸、卡比多巴、 释放 如麻黄碱（除促进NA释放外，还激动受体） 生物转化 如新斯的明（抑制Ach灭活） 贮存 如利血平（耗竭囊泡内NA的贮存） 　　　要点回顾 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理效应 传出神经系统药物的作用方式和分类 1、 胆碱 受体 毒蕈碱型 Muscarine 烟碱型 Nicotine M1 自主神经节、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、颌下腺体、眼睛 M4 皮层、 海马 M5 中枢神经元 NN （N1） 神经节 N M（N2）骨骼肌（N-M接头） （二）受体的亚型 2、 肾上腺 素受体 α受体 β受体 毒蕈碱（muscarine) 存在于某些种类的蕈类中 其他、多巴胺受体 1. D1受体 2. D2受体 注意：突触前膜受体 （1）.α2受体激活引起负反馈（NA释放减少）， （2）.β2受体激活则为正反馈（NA释放增加）。 1、G蛋白偶联受体 G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 如β、α1和M受体。 2、配体门控离子通道型受体 受体某些部分组成离子通道，即受体偶联性通道。 如N受体激动剂引起受体蛋白构型改变，离子通道开放，促进细胞内、外离子跨膜流动，形成动作电位。 Ach ------------------ NA 交感N Ach Ach 副交感N 中枢 第三节 传出神经系统的生理功能(掌握) 心脏、胃肠平滑肌、腺体 骨骼肌 N1/Nn N1/Nn M Ach 运动N N2/Nm α,β 心脏、血管/支气管平滑肌等 1、胆碱受体分布及效应 外分泌腺、平滑肌、中枢神经 中枢神经 中枢皮质、海马 突触前膜 神经节 胃粘膜壁细胞 瞳