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中国冠心病死亡例数位列世界第二 中国冠心病死亡呈明显上升趋势 冠心病的发病机制 主要抗血小板治疗药物 冠心病患者服用阿司匹林可获益 循证医学的大量研究显示，阿司匹林应用于急性心肌梗死、稳定和不稳定型心绞痛以及冠脉血管重建（PCI及CABG）均可使患者受益。 现已明确，冠心病患者应用阿司匹林可以减少心肌梗死的危险。对于冠心病的高危人群，阿司匹林可以减少发展为症状性冠心病的风险。 ISIS-2研究：阿司匹林显著降低MI患者死亡率 指南对STE-MI患者使用阿司匹林的推荐 阿司匹林+氯吡格雷双联治疗亦可有效治疗STEMI 双联治疗研究本质分析：以阿司匹林为基础，短期加用氯吡格雷 CHARISMA研究： 阿司匹林和氯吡格雷+阿司匹林主要终点无差异 CHARISMA研究：氯吡格雷+阿司匹林组的出血风险显著高于阿司匹林组 现有研究只支持短期加用氯吡格雷进行急性期双联治疗 PCI术后并非高枕无忧 RACS研究：双联疗法明显减少BMS术后6个月不良事件 更大规模研究证明： 支架术6个月后仍加用氯吡格雷至2年无获益 ISAR研究支架术6个月后仍加用氯吡格雷至4年无获益 2007AHA/ACC/SCAI指南对阿司匹林+氯吡格雷双联治疗的推荐 所有PCI术后患者，如果没有阿司匹林过敏或出血风险增加的情况，应每日口服阿司匹林162-325mg。 植入裸金属支架后至少1个月 植