呼吸内科面试题..docVIP

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呼吸内科面试题 病案分析:(一) 患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 1、早期慢性支气管炎肺部X线表现是:(E) 两肺纹理增粗,紊乱。 肺透亮度增加 膈肌下降 胸部扩张,肋间隙增宽 无特殊征象 2、慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为:(E) 肺泡——动脉氧分压差 胸部X线片 最大呼气流速 FEV 用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%) 3、对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是:(D) 长期咳痰喘史 桶状胸或过清音 胸部X线示肺透明度增加 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,残气量增加 心电图示低电压 病案分析:(二) 患者,28岁,5天前后背出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热、寒战,最高达39°C,伴咳嗽,黄色痰,BP:80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65 mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。 1、该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标,不包括以下哪项:(D) 年龄大于65岁 意识状态 尿素氮 肌酐 血压 2、该患者最有可能是哪种致病菌感染(A) 葡萄球菌 肺炎克雷白杆菌 卡他莫拉菌 铀绿假单胞菌 3、以下哪种药物对该致病菌最敏感。(A) 万古霉素 莫西沙星 亚咹培南 青霉素 阿奇霉素 心血管内科面试题 病案分析:(一) 男性,60岁,近一个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是:(D) 慢支并发肺气肿 胸膜炎 心包积液 心绞痛 肺结核 2、此时患者呼吸困难的特点是:(E) 吸气时肋间隙明显明显凹陷,吸气延长 呼气延长 呼吸频率加快 伴喘鸣音的呼吸困难 常取端坐呼吸体位 3、此时最易出现异常的检查为(B) 血常规 心电图 胸片 血清心肌酶 胸部超声 病案分析:(二) 患者,男,58岁,反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁,伴气短,此次因再次发作而来诊,查毕:BP:80/60 mmHg,P:180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。 该患者诊断是:(C) 室频 室性心动过速 预激伴房颤 预激伴室上速 预激合并冠心病 2、应立即采取什么措施:(A) 电复律 静推毛花苷 静推维拉帕米 静推利约卡因 静推普罗帕酮 消化内科面试题 病案分析:(一) 女性,48岁,肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。 给予患者利尿治疗,下列哪项说法是正确的:(E) 临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪 螺内酯是排钾利尿剂 氨苯蝶啶是排钾利尿剂 氢氯噻嗪是排钾利尿剂 呋塞米是排钾利尿剂 给予利尿剂治疗时,下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的。(A) 螺内酯60mg,呋塞米20 mg, 螺内酯200 mg,呋塞米80 mg 螺内酯200 mg,呋塞米100 mg 螺内酯300 mg,呋塞米120 mg 螺内酯400 mg,呋塞米200 mg 在利尿过程中,每天应监测体重。该患者以每日减轻多少为宜?(E) A、0.1~0.2kg B、0.3~0.4kg C、0.3~0.5kg D、0.5~0.8kg E、0.8~1.0kg 4、如果利尿过猛,易并发:(C) A、肝肺综合征 B、肝肾综合征 C、肝性脑病 D、感染 E、食管胃底静脉曲张破裂出血 病案分析:(二) 某男,45岁,上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解。1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛,反跳痛及肌紧张,急检血常规:白细胞为11*109/L,中性粒细胞78% 该患者初步诊断为:(D) 急性重症胰腺炎 胃溃疡穿孔 绞窄性肠梗阻 十二指肠溃疡穿孔 胃癌 消化性溃疡的重要病因是:(A) 幽门螺旋杆菌感染 非甾体类消炎药 吸烟 胃酸,胃蛋白酶 遗传 最易发生幽门梗阴的溃疡是:(E) 胃角溃疡 胃窦溃疡 球后溃疡 胃多发性溃疡 幽门管溃疡 神经内科面试题 病案分析(一): 男性,70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海素治疗,近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。 对于治疗效果不好的原因,可能性最大的是:(A) 药物选择不合理 药量不足 药物毒副作用 出现并发症 吸烟与嗜酒 治疗药物应首选。(A) 美多巴 苯海素 金刚烷胺 司来吉兰 溴隐亭 病例分析:(二) 男性,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼和眼球

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