试西医综合科目模拟试题(十课件.ppt

131．【参考答案】AC 【考点】Na+重吸收影响因素 【解析】A项对，醛固酮主要的生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收，因而当其分泌增加时，Na+的重吸收增加。B项错，ADH分泌增加时，水的重吸收增加；而不是Na+的重吸收增加。C项K+对，肾素分泌增加，使醛固酮分泌增加。D项错，血Na+浓度降低或K+浓度升高时，醛固酮分泌增加。 132．【参考答案】ACD 【考点】胆碱自主神经 【解析】A项对。B项错，大多数交感节后纤维释放出甲肾上腺素。C项对，副交感节前纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱。D项对，副交感节后纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱。 133．【参考答案】BC 【考点】葡萄糖转化 【解析】葡萄糖激酶是肝特有的，可以磷酸化葡萄糖。但其对葡萄糖的Km很高(10mmol)，即使在餐后，门脉血内葡萄糖水平也不易达到这样的浓度。近来发现葡萄糖-6-磷酸酶除能水解葡萄糖-6-磷酸外，还能将葡萄糖转变为莆萄糖-6-磷酸。磷酸供体不是ATP而是焦酸和氨甲酰磷酸。从而部分补偿了葡萄糖激酶的不足。 134．【参考答案】BCD 【考点】乙酰CoA 【解析】乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸，以后草酰琥珀酸及α酮戊二酸的2次脱羧反应中脱下的是原草酰乙酸的羧基。所以循环一周时，乙酰CoA的羰基碳原子不会出现在CO2中。在第2次循环时，由于草酰乙酸的羧基已带有14C可以出现含14C的CO2。 135．【参考答案】CD 【考点】氨基酸代谢 【解析】C、D氨基酸分解的碳骨架，若为乙酰CoA或乙酰乙酰CoA，即称生酮氨基酸，亮氨酸乙酰CoA和乙酰乙酰CoA，而赖氨酸乙酰CoA，因此均为生酮氨基酸。 62．【参考答案】E 【考点】COPD，肺气肿 【解析】残气容积占肺活量的百分比增加，超过40%说明肺泡过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 63．【参考答案】E 【考点】慢性肺心病强心剂治疗指征 【解析】慢性肺心病急性加重期由于低氧血症、感染均可使心率增快，不宜用心率作为衡量强心药的应用指征。 64．【参考答案】E 【考点】哮喘的治疗 【解析】抗胆碱能药物可减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少，有利于平滑肌松驰，但糖皮质激素无抑制胆碱能受体作用。 65.【参考答案】A 【考点】心源性哮喘的诊断 66【参考答案】D 【考点】哮喘的判定 67．【参考答案】D 【考点】胸腔渗出液 【解析】渗出液：为炎症性积液，可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病)；外观多呈混浊、血性、乳糜性、脓性，比重＞1.108，白细胞数＞500×106，利凡他试验(+)，蛋白定量＞30g/L，化脓性以中性粒细胞为主，结核性以淋巴细胞为主。 68.【参考答案】B 【考点】结核球与其他病的诊断 69.【参考答案】C 【考点】间质性肺病的诊断 70．【参考答案】D 【考点】十二指肠溃疡 【解析】十二指肠溃疡时D细胞数量减少，缺乏生长抑素使壁细胞的泌酸失去内控制。 71．【参考答案】D 【考点】结核性腹膜炎 【解析】腹部检查多有腹壁揉面感 72．【参考答案】D 【考点】肠易激综合症腹泻的特点 【解析】肠易激综合症(IBS)的症状之一是腹泻，一般每日3～5次，严重者可达十数次，大便多呈稀糊状， 也可为软便或稀水样。多带有粘液，绝无脓血，排便不干扰睡眠。部分患者可腹泻与便秘交替发生。 73．【参考答案】B 【考点】肝性脑病诱发因素 【解析】灌肠或导泻可清除肠内积食、积血或其他含氮物质，一般用生理盐水或弱酸性溶液，忌用肥皂水等碱性溶液。 74.【参考答案】B 【考点】急性胰腺炎的鉴别诊断 75.【参考答案】B 【考点】慢性粒细胞性白血病 【解析】慢性白血病骨髓象中嗜酸、嗜酸粒细胞增多。 76．【参考答案】E 【考点】淋巴瘤 【解析】淋巴瘤是一组起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤组织中可见淋巴细胞和白血病细胞的增生。 77.【参考答案】E 【考点】血小板减少性紫癜的病因 78.【参考答案】E 【考点】糖尿病眼部并发症 79.【参考答案】C 【考点】慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗 80．【参考答案】D 【考点】嗜铬细胞瘤 【解析】嗜铬细胞瘤患者有糖代谢紊乱和脂代谢紊乱。这两种代谢异常均不宜单独使用β受体阻滞剂—阿替洛尔。 81．【参考答案】B 【考点】急性肾炎与慢性肾炎鉴别 【解析】急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作的鉴别，后者潜伏期较短，伴有明显的贫血、低蛋白血症、眼底和心脏病变以及B超检查双肾不增大，甚至缩小，均提示慢性肾小球肾炎急性发作。 82．【参考答案】D 【考点】尿毒症 【解析】尿毒症患者心血管并发症常见高血压、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、心肌病等，但心内膜