靶区体积的规定.pptVIP

临床射野剂量学 主要内容 二：靶区体积的规定 基本概念 （一）照射野：射线束经准直器后垂直通过模体的范围，一般用模体表面的截面大小来表示。临床剂量学中用50%等剂量曲线延长线交于模体表面的区域定义为照射野的大小。 基本概念 （四）最大参考剂量（Dm） 将最大剂量点作为计算剂量的参考点。60Co一般在皮下0.5cm；6MVX线一般在皮下1.5cm；15MVX线一般在皮下3.0cm左右。 基本概念 基本概念 （十）照射量 　定义：X线或γ线在单位质量空气中释放出的全部次级电子（正负电子）完全被空气阻止时，在空气中形成的同一种符号的离子总电荷量。 　 X＝dQ/dm 　单位：库仑／千克（C/kg），伦琴（R）。 　　　　1 R = 2.58×10-4 C/kg 　 基本概念 （十一）吸收剂量 定义：单位质量受照物质所吸收的能量。 　　　　　　D＝ d?/dm 基本概念 照射量与吸收剂量的相互转换 一：在空气中。 　Dm = 0.873 · (uen/ρ)m／ (uen/ρ)a · X 　　 =0.873 · X 二：在组织中。 　 Dm = fm · X 　其中 fm = 0.873 · (uen/ρ)m／ (uen/ρ)a 基本概念 （十二）体外照射的三种方式： X（γ）射线临床射野剂量学 　　体内照射野中心轴 上某一深度处的吸收剂 （Dd）与中心轴上参考 校准点吸收剂量（Dd0） 的百分比值。 PDD=（ Dd / Dd0）×100% PDD值为实际测量的值。 剂量建成效应(Build-up Effect) 高能射线进入人体后，在一定 的深度范围内，剂量随深度增 加而增加的现象。从模体表面 到最大剂量处的深度区域称为 剂量建成区（dose buid up region）。 高能X线有意义： 1. 保护皮肤(Skin Sparing Effect)； 2. 肿瘤在皮肤时，须在皮肤上覆盖等效组织（Bolus）。 百分深度剂量（PDD） 不同种类射线PDD的 特点 X线：表面剂量低，一般低于50%，剂量建成显著，强度与距离平方成反比，用于治疗深部肿瘤。 电子线：表面剂量高，一般高于70%，剂量建成不显著，具有一定的射程，用于治疗表浅肿瘤。 影响X线PDD的因素： 不同能量X线的PDD曲线特点： 随着能量的 升高，表面 剂量下降， 最大剂量点 下移，指数 衰减区平 直。 影响X线PDD的因素：能量、射野、SSD 不同射野面积的X线的PDD曲线特点： 随着射野增大， PDD先快后慢地 增大，而高能射 线不明显。 影响X线PDD的因素：能量、射野、SSD 等效方野： 1. 射野等效的物理意义：矩形或不规则射野与方野在射野中心轴上具有相同的PDD时，称为：等效方野。 影响X线PDD的因素：能量、射野、SSD f2f1，PDD2 PDD1 组织空气比（TAR） 定义：在两种不同散射条件下 （空气中与组织中）空间同一 点的剂量之比。TAR = Dt / Dta 　　其中，为肿瘤中心处的照 射量，为空气中肿瘤中心水平 的照射量。 组织模体比（TPR） 定义：射线束中 心轴某一深度的 吸收剂量，与同 一点置于校正深 度处吸收剂量的 比值。校正深度 若为最大剂量深 度，则为组织最 大剂量比(TMR)。 射野输出因子（OUF） 体模散射校正因子（Sp） 等剂量曲线 不同能量X线等剂量曲线特征： 1.低能X线：边 缘剂量不连续， 等剂量曲线弯曲。 体外照射的三种方式： 1.固定源皮距照射（SSD照射） 2.等中心定角照射（SAD照射） 3.等中心旋转照射（ROT照射） 临床处方剂量计算 加速器照射 　SSD照射 临床处方剂量计算 加速器照射 　SSD照射 　例：　能量为8MV的X线，加速器剂量仪在SSD=100cm， dm=2cm处，10×10cm射野，校准为1MU=1cGy,若某患者的肿瘤 深度d=10cm、用15×15cm的射野、 SSD=100cm，求每次肿 瘤剂量给200cGy时的处方剂量Dm。　　 临床处方剂量计算 加速器照射 　SAD照射 临床处方剂量计算 加速器照射 　SAD照射 临床处方剂量计算 60CO机照射 刻度条件：SSD=80cm， 10×10cm2射野，参考深度dm=0.5cm即 SCD=80.5cm，该剂量率每月做一次源衰变校正（按HVL5.26年 计算，平均每月1%左右。） 电子束临床射野剂量学 电子线的PDD曲线特点 电子线的PDD曲线特点 不同能量电子线 的PDD曲线特点： 　　随着能量升高， 表面剂量增加，高剂 量坪区增宽，剂量跌 落部分变平，X线污 染增加，逐渐失去其 优势。 等剂量曲线 高能电子束等剂量 曲线的特征：随着 深度的