[流行病学]传染病流行病学..ppt

* 传染病报告是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施。 国务院可以根据情况增加或减少甲类传染病病种，国务院卫生行政部门可以根据情况增加或减少乙丙类传染病病种。 遵循分级负责、属地管理原则，实行首诊医生负责制，首诊医生负责填写传染病病例的报告卡，由医院预防保健科的专业人员负责进行网络直报。暴发疫情现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告 监测病种：3类39种，报告原则：实行首诊医生负责制，遵循分级负责、属地管理的原则 报告程序：首诊医生填写传染病报告卡→预防保健科审核→网络直报 国家疾病预防控制信息系统现状及未来 * * 传染病报告是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施。 国务院可以根据情况增加或减少甲类传染病病种，国务院卫生行政部门可以根据情况增加或减少乙丙类传染病病种。 遵循分级负责、属地管理原则，实行首诊医生负责制，首诊医生负责填写传染病病例的报告卡，由医院预防保健科的专业人员负责进行网络直报。暴发疫情现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告 * * * 目的是消灭传染源排出的致病性微生物。 艾滋病： “五扩大”是：扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围；扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病病毒感染者；扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染；扩大综合干预覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率；扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性。 “六加强”是：加强血液管理，保障临床用血安全；加强医疗保障，减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担；加强关怀救助，提高艾滋病病毒感染者和病人生活质量；加强权益保护，促进社会和谐。加强组织领导，落实工作职责;加强防治队伍建设,提高工作积极性。 ? * 是将生物制品（抗原或抗体）接种到机体，使机体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群，预防传染病的发生. 人工被动免疫：见效快、维持时间短，主要用于疫情发生时的紧急预防或治疗。麻疹患者的密切接触者如有疫苗接种禁忌症可注射丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。 被动自动免疫：同时给机体注射抗原物质和抗体，使机体迅速获得特异性抗体，并刺激机体产生持久的免疫力。HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生婴儿，在出生同时应同时注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以阻断母婴传播。 * * 建卡率：对12～18月龄儿童进行抽样调查，调查有 * 一般按平均潜伏期加1-2天，危害严重的按最长潜伏期留验。如：甲型H1N1流感潜伏期1-7天，密切接触者的留验期限定为7天。 麻疹感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血液，潜伏期约7-14日。接种疫苗比感染后产生抗体的时间短得多，因此，流行时可用应急接种的办法控制流行。 * 该期病人体内病原体数量最多，又具有诸多有利于病原体排出的症状，因此，传染性最强。 * 病人免疫力开始出现，体内病原体被清除，一般不再起传染源的作用。但有些传染病恢复期仍可排出病原体，如乙型肝炎、伤寒等。 * “伤寒玛丽”本名叫玛丽·梅伦，1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初她给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能，于是转行当厨师，拿到比做女佣高出很多的薪水。玛丽对自己的处境非常满意。1906年夏天，纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇玛丽做厨师。8月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了11个人，有6个人患病。 房主深为焦虑，找到了有处理伤寒疫情经验的工程专家索柏。索柏将目标锁定在玛丽身上。他详细调查了玛丽此前7年的工作经历，发现7年中玛丽换过7个工作地点，而每个工作地点都暴发过伤寒病，累计共有22个病例，其中1例死亡。 索柏设法得到玛丽的血液、粪便样本，以验证自己的推断。他找到玛丽，“玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大杈子，朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄的大厅，从铁门里逃了出去”。 玛丽觉得自己身体棒棒的，说她把伤寒传染给别人，简直就是对她的侮辱。因为在那个年代，“健康带菌者”还是一个闻所未闻的概念。 后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽，没想到，这更惹恼了这个倔脾气的女人，她将他们骂出门外，宣布他们是“不受欢迎的人”。 最后，卫生官员带着一辆救护车和5名警察找上门，警察把她抬进救护车送往医院。一路上的情景就像“笼子里关了头愤怒的狮子”。 医院检验结果证实了索柏的怀疑。玛丽被送入纽约附近一个名为“北边兄弟”的小岛上的传染病房。 但玛丽始终不相信医院的结论，2年后向卫生部门提起诉状。1909年6月，《纽约美国人报》刊出一篇有关玛丽的长篇报道，引起公众一片唏嘘，卫生部门被指控侵犯