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心理咨询师三级案例问答题重点考题集锦诊断及诊断依据排除/鉴别器质性病变根据病与非病三原则：主客观协调统一、知情意协调统一、人格相对稳定，排除/鉴别精神病性心理问题。（若违背三原则中任何一条，则属于精神病性心理问题，如出现幻想、幻觉、妄想等症状）根据内心冲突性质常形还是变形，排除./鉴别神经症性心理问题。根据是否泛化，鉴别严重心理问题。根据资料显示，简要概述病程、精神痛苦程度和社会功能受损程度。根据以上资料显示，课初步诊断为（给出初步诊断结果）二、相关问答题心理诊断技能第一节 初诊接待与资料的收集、整理第一单元如何初诊接待初诊接待的目标是什么？答：初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈乱任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题和困扰。通过初诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。如何进行初诊接待？答：初诊接待的工作流程有：作好咨询前的准备工作；礼貌地接待方式和礼貌用语；间接询问求助者希望得到那些帮助，不能直接逼问；询问结束以后，明确表明态度；想求助者说明保密原则；向求助者说明心理咨询的性质；说明求助者的权利和义务；与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。心理咨询前的准备工作有哪些？答：合理配置心理咨询场所；表现出心理咨询师应有的仪态；与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置，注意言语和非言语交流技巧的使用。心理咨询室应该具备哪些条件？答：能显示专业的特点；具有保密的功能；能提供适当宽敞安静的空间；配置舒适的座椅；配置必要的设备。保密内容有那些？答：保密的内容有：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助的接触过程。保密例外包含？答：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对性心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到保密例外时，泄露的信息控制在最小范围内。遵守保密原则的重要性有哪些？答：尊重求助者的自主性，体现心理咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害；使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。咨询中的危机该如何处理？答：在心理咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生（必要时通知有关部分或家属，但应将有关保密信息的暴露程度控制在最小范围内）。心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做需虚假的陈述或报告。如何为心理问题分类？答：问题的严重程度一般分为：轻、中、重；问题的一般原因分为：生物原因，认知原因（心理原因），社会原因；问题的具体原因分为：躯体情况，本人的人格因素，具体压力特点。初诊接待的注意事项有那些？答：避免紧张情绪；注意语言表达；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量的有限性；注意咨询时的仪态。第二单元 摄入性谈话摄入性谈话的流程有哪些？答：确定会谈的目标、内容和范围；确定提问方式；倾听；控制谈话的方向和内容；对会谈的内容归类；结束会谈。如何确定摄入性谈话内容和范围？答：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；心理咨询师可以依据心理测量结果的初步分析发现问题；上级心理咨询师为了进一步诊断而下达的会谈目标。摄入性会谈中该如何倾听？答：倾听，不是不动脑筋地随便听听，而是全神贯注地、倾心地听。在听的过程中，不能插入自己对会谈内容的评价（摄入性会谈规定不能在交谈中加入咨询人员的评论）。倾听，不单是听，还要注意思考，要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合乎逻辑。另外在听的过程中要及时地把握“关键点”。摄入谈话时，控制谈话方向都有哪些技巧？答：常用的技巧有：释义（征得求助者的同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题）。中断（在会谈中暂时休止暂时休止一下，当求助者喋喋不休活情绪激动时，不能硬性迫使他停止会谈，这时，可以请他抽支烟，替他倒一杯水，请他取一样东西过来等等）。情感反射（咨询师有意识地激一下求助者，使他把会谈转向某类问题）。引导（即由目前的话题引向另外一个话题）。会谈法的种类有哪些？答：摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应激性或危机性会谈。不恰当的问题会出现哪些不良反应？答：造成依赖；责任转移；减少求助者的自我探索；产生不准确的信息；求助者可因为处在被‘审问’的位置而产生防卫心理和行为；提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。不恰当的提问有哪些？答：“为什么……”；多重选择性问题；多重问题；修饰性反问；责备性问题；解释性问题。摄入性会谈的