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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 　　　案例报告 　　　　 文章题目：一例高三学生考试焦虑的案例报告 姓 名： XXX 身份证号： 准考证号： 所在省市： 山西省太原市 所在单位： 娄烦县人民法院 一例高三学生考试焦虑的案例报告 XXX 娄烦县人民法院 摘要：本案例为一位即将面临高考的考生，由于考试压力的原因而导致考试焦虑的咨询和治疗过程。该生学习成绩一直不错，未受到任何挫折，一次摸底考试成绩不好而产生不良情绪，进而产生躯体化症状，根据求助者的实际情况，并相应的进行了SAS、SDS的心理测验，诊断为一般心理问题。心理咨询师经过收集求助者的基本资料，主要运用认知疗法和合理情绪疗法，引导求助者重新认识自我，树立自信，经过数次咨询，求助者的心理与躯体症状均消失，能够正常生活与学习，效率提高很大，并重新回到原来的行列中，效果较为明显。 关键词：考试焦虑 一般心理问题 认知疗法 合理情绪疗法 一、一般资料 求助者：王平，18岁，独生子，太原市第五中学高三学生，身高176cm，体态发育正常，无重大疾病史。无家族性精神病史。 二、个人成长史 该求助者出生于山西省太原市普通家庭，独生子，父母都是干部，从小生活环境良好，经历挫折事件较少，父母要求严格，希望他能出类拔萃，尤其关注其学习成绩。王平本人性格较内向，不善言辞，非常听话，从不与父母、老师顶撞。从小学习成绩优异，一直都是年级中数一数二的学生。高中时以第一名的成绩考入重点实验班，1个月前班级摸底考试没考好，该求助者开始出现心慌紧张，因紧张、失眠、头痛、疲劳、注意力减退，内心烦恼痛苦近一个月，前来求助。 三、求助者主诉和个人陈述 （一）、主诉：1个月来因“注意力难集中，失眠，紧张，头痛，疲劳，心慌意乱，虽能控制情绪，内心却十分痛苦”而就诊。 （二）、个人陈述：1个月前班级摸底测验，自己没考好成绩比原来下降了，父母亲非常生气，批评了自己，同学们也有议论，从那时起出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，失眠，并经常做噩梦。早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身无力，有酸痛感，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，总感觉到自己学不好了，高考也考不好了，考名牌大学更无望了，让家人失望了，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。1周前头痛加重，去医院做了头部的CT等检查一切均正常，医生给予了安定等药物，服后情况未见明显好转。 四、观察和他人反映 （一）、咨询师观察：求助者长相清秀，面色苍白，衣着整洁合体，由母亲陪同前来。走进咨询室述说时眉头紧锁，常常低头，说话时不停搓手，坐立不安，语速稍慢，思维清晰，有礼貌。 （二）、家长陈述：儿子从小成绩都很好，并以优异成绩进入省重点中学学习，我们对他要求严格，希望她考入名牌大学。平时很少让其看电视、课外书等。 五、心理测验结果 1、焦虑自评量表SAS测验结果：61分，SAS标准分界值50分， 60~69分为中度焦虑。 2、抑郁自评量表SDS测验结果；40分，低于SDS标准分界值53分，无抑郁。 六、评估与诊断 （一）、对求助者目前状态的评估： 生理：身体紧张，眉头紧锁，常常低头，说话时不停搓手，坐立不安。晚上常伴有失眠。白天头痛，疲劳，四肢乏力，有酸痛感。 心理：注意力不能集中，紧张，焦虑，烦躁不安，虽能控制情绪，但心理觉不踏实，内心非常烦恼痛苦。 社会：⑴ 生活事件影响。1月前测试成绩不理想。高考逼近，担心考不上名牌大学。⑵ 家庭教育方面。父母要求严格，尤其关注其学业成绩。1月前测试成绩不佳，父母非常生气，并对该生提出批评。⑶求助者素质不错，社会认知功能较好。 （二）、诊断与鉴别诊断的依据： 1、根据病与非病的三原则，求助者主客观世界相统一，知、情、意心理过程是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。人格相对稳定。无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无妄想、幻觉等精神病症状，因此可以排除精神病性。 2、求助者病程为一个月，时间较短，学习生活效率虽有下降，但没有明显影响其社会功能。求助者因偶尔成绩下降而产生的心理冲突明显与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除神经症。 3、根据心理问题的持续时间、问题内容、泛化程度及自身是否能够克服或改善，鉴别诊断严重心理问题和一般心理问题。 求助者心理问题是由现实的偶尔成绩下降而激发，持续时间短，仅一个月，虽引起求助者焦虑，烦躁，注意不集中，入