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食品生产许可申请书□食品□食品添加剂□首次□变更延续申请企业名称: 哈尔滨市好佳福食品有限公司(盖章)申请日期:年月日声 明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。法人签字:企业盖章:年月日申请企业名称 哈尔滨市好佳福食品有限公司 法定代表人
(负责人) 李敏 食品生产许可证
编号 QS2301 1601 0358 营业执照注册号 0192045(1-1(换)) 社会信用代码
(身份证号码) 1X 住 所
哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街
生产地址 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街 联 系 人 李敏 联系电话 传 真 电子邮件 变更事项(变更、延续申请时填写) 备 注二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 1 李敏 1X 总经理 高中 2 王莉 2 品控岗位 高中 3 李美光 26 化验员 大专三、产品信息表 序号 食品类别 类别编号 类别名称 品种明细 1 蔬菜制品 1601 蔬菜干制品(蔬菜脆片) 风味香酥辣椒Q/HJF0001S-2009注:具体填写参照《食品分类目录》。四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 1 原料库:原料、挑选、修整 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街2 原料处理间:清洗、脱水、配料、拌料 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街3 油炸间:油炸 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街4 脱油间:脱油 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街5 冷却间:配料、调味、冷却、分选 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街6 包装室:定量、封口、打码 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街7 成品库:成品入库 哈尔滨市道外区天恒大街兴砖街注:本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。食品生产主要设备、设施清单
设备、设施 序号 名称 规格/型号 数量 1 贴面瓷砖水池 1500*1000*1200mm 1 2 不锈钢清洗桶 φ 80cm 3 3 脱水机 TSJ-200 1 4 不锈钢滚料筒 φ 80cm 1 5 不锈钢剪刀 20cm 1 6 不锈钢分选台 2000*1000mm 1 7 不锈钢油炸机 2000*800mm 3 8 电磁感应封口机 DGYF-S500A 1 9 真空封口机(含定量) DZQ100-ZD 1 10 电子秤 6kg 2 11 打码机 YSHP-241 1 12 脱油机 TSJ-200 1 13 不锈钢案台 2000*1000mm 1 14 电子秤 30kg 1 食品生产主要设备、设施清单 检 验 仪 器 序号 检验仪器名称 精度等级 数量食品安全管理制度清单
序号 管理制度名称 文本编号 1 进货查验记录管理制度 2 生产过程控制管理制度 3 出场检验记录管理制度 4 食品安全自查管理制度 5 从业人员健康管理制度 6 不安全食品召回管理制度 7 食品安全事故处置管理制度 8 其他制度— 8 —
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