作用于消化系统的药物..pptVIP

第九章作用于消化系统的药物 主要内容 第一节 助消化药 胃蛋白酶和胰酶：消化不良 乳酶生：小儿消化不良 第二节 抗消化性溃疡药 药理作用 弱碱性物质，直接中和胃酸 升高pH；降低胃蛋白酶活性 常用的药物 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝（作用慢而持久，有收敛作用） 碳酸氢钠 【分类】： H2-R阻断药：雷尼替丁、法莫替丁 M-R阻断药：哌仑西平 胃泌素-R阻断药：丙谷胺 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑 （一） H2受体阻断药 【作用机制】： 阻断壁细胞上的H2受体。 【特点】： 抑制胃酸分泌作用强而持久，疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少。 西咪替丁→作用持久，肝药酶抑制剂。 雷尼替丁→抗酸为西咪替丁的4～10倍，对肝药酶的抑制作用弱。抗雄性激素 法莫替丁：抗酸为西咪替丁的40～50倍，不抑制肝药酶，无抗雄激素作用 （二）H+-K+-ATP酶抑制剂(PPI) 代表药物 奥美拉唑 【作用机制】 阻断胃壁细胞上的M3受体，抑制胃酸分泌。 阻断M1、M2受体，明显缓解症状，用于胃、十二指肠溃疡的治疗。 丙谷胺 【药理作用】 ①化学结构与胃泌素相似→竞争受体→抑制胃酸分泌 ②促进黏液合成，增强胃黏膜的黏液－HCO3- 盐屏障。 米索前列醇 性质稳定，口服吸收好；