儿科教学查房课件2..pptVIP

查房病人的姓名：张益清年龄：2岁6月龄 病床号：25床住院号：1070148诊断： 1、支气管肺炎。 2、心律增快性质待查（先天性心脏病可能）。 3、中度营养不良 讨论内容：支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、体征、相关辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗原则等。此患儿与先天性性心脏病关系。 记录人：罗买顺 病史资料 姓名：张益清 父亲姓名：张受能 性别：女 母亲姓名：杨买哏 年龄：2岁6月龄 联系电话：7933845 民族：汉族 入院时间：2014年8月5日15:50时 出生地点：当地卫生院 记录时间：2014年8月5日19:30时 家庭住址：陇川县户撒乡项姐村 病史陈述者：患儿奶奶 主诉 反复精神差，呼吸困难3月余，再发3天 现病史 患儿于3月前无明显诱因出现反复精神差，阵发性呼吸困难，伴有咳嗽，有时可伴有发热、鼻阻、流涕，家属曾带患儿至当地卫生院及县医院输液治疗后可好转，近3天来患儿上述症状再发，伴有喘息、心跳加速，家属带患儿至当地妇幼保健院就诊，建议转入上级医院就诊，故来我院就诊，门诊予收住院。