止痛药的选择和不良反应的处理汇编.pptVIP

止痛药的选择和不良反应的处理 La Mer http://ok-lamerCONTENT 一、癌性疼痛药物治疗进展 二、镇痛药物的选择 三、不良反应的防治CONTENT 一、癌性疼痛药物治疗进展 二、镇痛药物的选择 三、不良反应的防治 癌痛治疗的新视角 癌痛治疗是癌症治疗的重要组成部分 使用药物治疗，75%-80%癌痛患者可以达到止痛的目的 治疗疼痛的目的是最大程度的止痛，最小的副作用，最好的功能和最高的生活质量。 规范的癌痛治疗对于躯体感觉功能并没有影响 有研究表明，全面进行疼痛治疗可能有助于延长患者的生存时间，至少可提高生活质量。 规范化疼痛处理的目的 消除疼痛 最大的减少药物的不良反应 心理负担降至最低 最佳的提高生活质量CONTENT 一、癌性疼痛药物治疗进展 二、镇痛药物的选择 三、不良反应的防治 镇痛相关药物 1、非甾体类抗炎镇痛药 2、阿片类镇痛药 3、辅助用药 非甾体类抗炎镇痛药 1、NSAIDs可以抑制周围组织、神经和中枢神经前列腺素合成。消化道、肾脏血小板三大毒副反应。 2、对乙酰氨基酚是特殊的中枢作用的非酸性解热镇痛药。口服吸收迅速，可以口服、直肠或静脉给药。合剂用量＜2g/d，单方用量＜4g/d，有封顶效应，增量将导致副作用增加。主要毒性是肝脏毒性。 3、特异性cox2抑制剂主要副反用是脏器的毒性；血浆蛋白结合率高；有分离效