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三检表例表 水利水电工程 表1.4 软基和岸坡开挖单元工程三检表 单位工程名称 　 单元工程量 　 分部工程名称 　 施工单位 　 单元工程名称、部位 　 检验日期 　 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 1 地基清理和处理 无树根,草皮,乱石,坟墓,水井泉眼已处理,地质符合设计 　 　 　 2 △取样检验 符合设计要求　 　 　 　 3 岸坡清理和处理 无树根,草皮,乱石.有害裂缝及洞穴已处理 　 　 　 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求　 　 　 　 5 △粘土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求　 　 　 　 6 截水槽地基处理 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 　 　 　 7 △截水槽（墙）基岩面坡度 符合设计要求　 　 　 　 项次 检测项目 设计值 允许偏差（cm） 实 测 值 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 1 无结构要求，无配筋 坑槽长或宽 5m 以内 　 +20 -10 　 　 　 2 5～10m 　 +30 -20 　 　 　 3 10～15m 　 +40 -30 　 　 　 4 15m以上 　 +50 -30 　 　 　 5 坑（槽）地部标高 　 +20 -10 　 　 　 6 垂直或斜面平整度 　 20 　 　 　 1 有结构要求有配筋预埋件 基坑槽长或宽 5m 以内 　 +20 0 　 　 　 2 5～10m 　 +30 0 　 　 　 3 10～15m 　 +40 0 　 　 　 4 15m以上 　 +40 0 　 　 　 5 坑（槽）底部标高 　 +20 -0 　 　 　 6 垂直或斜面平整度 　 15 　 　 　 终检结果 共检测 　 点，其中合格 　 点， 合格率 　 % 。 检 验 意 见 　 　 　 检 验 人 员 签 字 　 　 　 检 验 日 期 　 　 　  水利水电工程 表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表 单位工程名称 　 单元工程量 　 分部工程名称 　 施工单位 　 单元工程名称、部位 　 检验日期 　 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 1 基础岩面 （1） △建基面 无松动岩块 　 　 　 （2） △地表水和地下水 妥善引排或封堵 　 　 　 （3） 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣 杂物 　 　 　 2 混凝土施工缝 （1） △表面处理 无乳皮、成毛面 　 　 　 （2） 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣 杂物 　 　 　 3 软基面 （1） △建基面 预留保护层已挖除，地质符 合设计要求　 　 　 　 （2） 垫层铺填 符合设计要求 　 　 　 （3） 基础面清理 无乱石、杂物、坑洞分层回 填夯实 　 　 　 检验意见 　 　 　 检验人员签字 　 　 　 检验日期 　 　 　  水利水电工程 表1.5-2 混凝土模板工序三检表 单位工程名称 　 单元工程量 　 分部工程名称 　 施工单位 　 单元工程名称、部位 　 检验日期 　 项次 检查项目 质量标准 检验记录 班组自检 施工队复检 质检处（科） 终检 1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求　 　 　 　 2 模板表面 光洁、无污物、接缝严密 　 　 　 项次 检测项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 外露表面 隐蔽 内面 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 钢模 木模 1 模板平整度：相邻两板面高差 　 2 3 5 　 　 　 2 局部不平（用2m直尺检查） 　 2 5 10 　 　 　 3 板面缝隙 　 1 2 2 　 　 　 4 结构物边线与设计边线 　 10 15 　 　 　 5 结构物水平断面内部尺寸 　 ±20 　 　 　 6 承重模板标高 　 ±5 　 　 　 7 预留孔、洞尺寸及位置 　 ±10