三级技能汇总.docx

心理问题分类正常心理心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）异常心理神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）如何进行出诊接待(1)①做好咨询前的准备工作（服装整齐；坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离；不可直视对方眼睛）②礼貌地接待方式和语言③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问④咨询结束后，明确表明态度（能否提供帮助）⑤说明保密原则⑥说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程）⑦说明权利与义务权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询义务：提供自己真实信息；要守时，有更改事先通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。二．向求助者说明保密原则（3）1.保密内容：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。2．保密例外:求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。3．遵守保密原则的重要性:尊重求助者的自主性；体现心理咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害；使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。三．初诊接待时的注意事项（5）避免紧张情绪语言表达（避免使用方言；使用专业术语时应说明内涵和外延）反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利）说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和任何承诺）咨询时的仪态四、摄入性会谈（6）(1)摄入性谈话怎样选择切入点或如何确定谈话的目标、内容和范围？（5）1.求助者主动提出的求助内容；2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3.依据心理测评结果的初步分析发现问题；4.上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；5.确定会谈内容和范围（谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理）。（2）确定提问方式一般用开放式提问，有时为确证时可用封闭式提问。倾听全神贯注的倾听；不随便打断；不插入评价；思考是否合乎常理、逻辑。（4）控制会谈和转换话题的技巧（6） 1．释义：内容反应，重复主要内容并做解释，解释后顺便提出另一个问题。2．中断：当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能强行迫使停止。可以替他倒一杯水，请他取一样东西过来，或建议换一个地方再继续谈。也可以建议暂时停止会谈。3．情感反射：心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题，初次慎用。4．引导：由原话题引申出新话题。（5）对会谈内容归类一般不能记录，更不能录音和录像，除非求助者同意，会谈结束后依靠记忆整理。结束会谈（必须申明和承诺的话）征求求助者同意，会谈是否要继续；讨论咨询方案或让其回去考虑；若发现有其他疾病应向求助者说明；结束语。会谈法注意事项：1.会谈中听比说重要。2.非批判态度；非要表明态度时，态度是中性的—“理解”3.对求助者的会谈内容进行区别和鉴别。种类：摄入性，了解病史、健康、工作、家庭等状况鉴别性，通过交谈和观察，确定使用什么测验和鉴别测验治疗性，针对精神变态和行为异常所进行的谈话，除注意外还要遵循心理治疗的法则。咨询性，健康人的某些问题，如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题、人际关系问题危机性，在特殊情况下发生的意外事件。如强奸、想自杀、突然精神创伤等。应急求助或进行自杀干预。最常用的是摄入法（病史采集法）—采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲?(10)1.人口学资料。2.求助的原因和对治疗服务的期望。3.现在及近期的状况。4.对家庭的看法。5.早年回忆。6.出生和成长。7.健康及身体状况。8.教育及培训。9.工作记录。10.娱乐。11.性欲的发展。12.婚姻及家庭资料。13.社会基础。14.自我描述。15.生活的转折点和选择。16.对未来的看法。17.求助者附加的任何材料。六．不恰当提问的消极作用。（12）1.造成依赖。2.责任转移。3.减少求助者的自我探索。4.产生不准确的信息。5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。6.提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。七．错误提问的性质种类。（12）1.为什么的问题；2.多重问题；3.多重选择性问题；4.