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妇科（三） 单选题（79题，100分） 1、女性，26岁。人工流产后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史术后有性交史。体检：急性病容，体温39℃，血压90/70mmHg，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色分泌物，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大，有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L，中性0.90,对指导治疗最有价值的检查是1.27分 A.血常规 B.血FSH C.血沉 D.病原体检查 E.尿HCG检查 正确答案：D 答案解析：下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈氏菌阳性或沙眼衣原体阳性。 2、女性，26岁。人工流产后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史术后有性交史。体检：急性病容，体温39℃，血压90/70mmHg，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色分泌物，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大，有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L，中性0.90,最可能的诊断是1.27分 A.急性盆腔炎 B.肾盂肾炎 C.肠炎 D.阑尾炎 E.膀胱炎 正确答案：A 答案解析：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈或宫体举痛或摇摆痛；附件区压痛。下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈氏菌阳性或沙眼衣原体阳性；体温超过38℃；血WBC总数10×109/L；后穹隆穿刺抽出脓性液体；双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块。 3、解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取下列哪项措施1.27分 A.宫内放置宫内节育器3个月 B.阴道局部置消炎药 C.全身抗生素 D.官腔纱布填塞 E.镇痛药 正确答案：A 答案解析：宫内放置宫内节育器3个月为防止再次粘。 4、婚后未避孕而从未妊娠者1.27分 A.原发不孕 B.继发不孕 C.绝对不孕 D.相对不孕 E.不孕症 正确答案：E 答案解析：不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。 5、人工流产术中反复吸刮宫腔1.27分 A.易导致DIC B.易引起失血性休克 C.易引起宫腔粘连 D.易引起人工流产综合征 E.易引起子宫穿孔 正确答案：C 答案解析：可能导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血。 6、宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是1.27分 A.子宫内膜非细菌性异物反应 B.产生前列腺素 C.不利孕卵着床 D.抑制卵泡的正常发育和排卵 E.吞噬细胞功能明显活跃 正确答案：C 答案解析：宫内节育器与类固醇避孕药避孕原理均为不利孕卵着床。 7、只就精子数量而言，哪一项具备正常生育能力1.27分 A.精子数在1500万～2500万/ml B.精子数在2500万～3500万/ml C.精子数在3500万～4500万/ml D.精子数在4500万～6000万/ml E.精子数超过6000万/ml 正确答案：E 答案解析：正常成年男子一次射出的精液量为2～6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。 8、女性，30岁。结婚6年未孕，月经规则，基础体温双相型。近3年进行性痛经。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，子宫骶骨韧带有触痛性结节。子宫输卵管碘油造影未见异常。排卵期宫颈黏液黄色透明，配偶精子数2300万/ml,考虑不孕与下列哪组原因有关1.27分 A.精子缺乏，宫颈黏液异常，后位子宫 B.宫颈黏液异常，子宫内膜异位症，后位子宫 C.精子缺乏症，子宫内膜异位症，宫颈黏液异常 D.宫颈黏液异常，官腔粘连，精子缺乏症 E.排卵异常 正确答案：C 答案解析：每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。 9、女性，30岁。G2P1，儿子健康，月经量少，患滴虫阴道炎,近期宜选用以下哪种方法避孕1.27分 A.口服避孕药 B.避孕套 C.宫内节育器 D.安全期避孕 E.输卵管结扎术 正确答案：B 答案解析：患者患有滴虫性阴道炎首选避孕套。 10、下列哪项情况不宜用口服避孕药1.27分 A.慢性肾炎 B.慢性肝炎 C.糖尿病 D.月经量过少 E.以上都不能用 正确答案：E 答案解析：口服避孕药的禁忌症,口服避孕药的禁忌症：患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。 11、女性，妊娠8周要求终止妊娠。最常采用的方法为1.27分 A.钳刮术 B.依沙吖啶羊膜腔外注射 C.依沙吖啶羊膜腔内注射 D.负压吸引术 E.静脉滴注缩宫素 正确答案：D 答案解析：在一般情况下，人工流产只能在妊娠l0周以内进行。 12、吸宫不全1.27分 A.易导致DIC B.易引起失血性休克 C.易引起宫