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- 2016-12-13 发布于浙江
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对策实施与检讨一 重点整改一 名称 管理人员未有效管理 主要原因 管理人员不重视手卫生管理P C 改善前: 1.科主任、护士长未参与手卫生依从性检查,检查工作形式化。 2.没有相关奖惩制度,查出来问题不能引起足够重视。 对策实施: 1.每周科主任、护士长和感控护士一起不定 期抽查医护人员手卫生执行情况,检查完毕 就所查问题当场开会分析,并向当事人指正。 2.每次评选出执行到位和执行较差护士一名 并配发标志。 对策实施: 责任人:李豆敏,王秋丽 地 点:责1、2病房,护办室 实施时间:8月11日,8月18日,8月25日9月1日,9月8日,9月11日 对策效果确认 8—10月组织检查6次,违规人数逐渐减少至零。 对策处置 A 经效果确认, 为有效对策 D 确认人:李豆敏,王秋丽 对策实施二 对策实施与检讨二 重点整改二 名称 洗手用物管理不科学 主要原因 未设立专人管理,配备不全,补充不足C 改善前: 1.用过的肥皂放在潮湿的肥皂盒中,易生长细菌交叉感染; 2.手消液放在洗手池边沿不稳定,不易使用; 3.洗手液配置数量不足,需要洗手时不能马上行。 对策实施: 1.撤去肥皂盒,改用洗手液,防止细菌感染。 2.科室购买卫浴挂件装订上墙,美化洗手池环境,方便洗手液、手消液放置; 3.科室走廊、治疗室、处置室、办公室门口固定洗手液。 对策实施: 责任人:李豆敏,王秋丽
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