婴幼儿腹泻2(免费阅读).pptVIP

消化系统疾病 定义 大便次数增加、性状改变（水样、粘液、脓血）为主要症状，合并水、电解质、酸碱失衡的病症。 病程诊断 病程 ◆急 性： 病程2周 ◆迁延性： 病程2周～2月 ◆慢 性： 病程2月 病因诊断 病因 ◆感 染 性—肠炎（病毒、细菌、真菌、 寄生虫等）；霍乱、痢疾 ； ◆非感染性—食饵性腹泻；症状性腹泻； 过敏性腹泻；其他。 脱水的诊断 脱水 ◆程度：根据一般情况，眼窝前囟、眼泪、口唇黏膜、皮肤情况、饮水量、尿量及有无周围循环衰竭来判定是轻、中、重度脱水； ◆性质：根据血清Na+的浓度判断低渗性、等渗性、高渗性脱水。 腹泻并发症—脱水 定义： 因丢失过多或/和摄入不足，使体液总量尤其是细胞外液量减少。 分类： 程度：轻、中、重 性质：低渗、等渗、高渗 脱水表现1 轻 中 重 失水 5% 5-10% ＞10% 精神 稍差 萎靡 极萎靡 皮肤 弹性稍减 回复慢 不易展平 眼窝 稍凹 明显凹 深凹露睛 前囟 稍凹 明显凹 深凹 脱水表现2 轻 中 重 眼泪 有 少 无 口腔粘膜 稍干 干 极干 尿量 稍减 减少 无尿 循环 无明显变化 四肢稍凉 四肢冷发花 脱水表现3 低渗 等渗 高渗 血钠 ＜130 130-150 ＞150 丢失比例 钠＞水 成比例丢失 水＞钠 外液渗透压 减低 等渗 增高 机理 细胞内水肿 内液无变化 细胞内脱水 脱水表现4 低渗 等渗 高渗 表现：脱水征重，易 一般脱水症状 烦渴，高热， 休克，脑细胞 烦躁，肌张力 水肿惊觉 高，惊厥，神 经细胞脱水 病因： 营养不良，产毒素 高热，病毒腹 腹泻，仅补非电解质 泻失钠少，补 液。 等渗高渗液过