孙殿兴门静脉高压症20131207.pptVIP

个人简介 Plos One 、J Viral Hepatitis、HBPD Int、Annu Rev Immunol等SCI杂志审稿人，多个国内期刊编委或审稿人 先后负责3项国家传染病重大专项子课题和5项国家自然科学基金等课题。发表科研论文百余篇，其中SCI 12篇。 门静脉高压症 白求恩国际和平医院全军肝病中心 孙殿兴 概述： 提 纲 门静脉系统解剖学 病因学 病理生理学 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 门静脉系统解剖概要 门静脉在解剖上有三个特点：① 门静脉无瓣膜，其压力维持是通过： (A) 流入的血量  (B) 流出的阻力；② 门静脉系位于两个毛细血管网之间 一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网 另一端是肝小叶内的肝窦；③ 门静脉系与腔静脉系之间有四个交通支。 门V系与腔V系之间4组交通支 胃底、食道下段交通支* 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支 * 最主要：胃底、食管下段交通支 * 正常情况：很细小，血流量很少 病 因 门静脉高压症分型 肝内型： 窦前性：血吸虫病※，早期原发性胆汁性肝硬变※，早期原发性硬化性胆管炎※ ，骨髓纤维化※，结节病，骨髓增生性疾病，先天性肝纤维化，特发性PH，砷、硫唑嘌呤、氯乙烯等肝损害。 窦性/窦后性：慢性肝炎后肝硬变，酒精性肝硬变/肝炎，氨甲喋呤、vitA中毒，不完全间隔性纤维化，肝细胞结