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优质护理与质量改进 安徽省立医院护理部 宋瑰琦 NQI3.2.1将卫生行政部门的相关制度与规范要求，转化为护理服务的制度、流程和行为规范 1.依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》转化为护理服务的具体制度、流程与操作规程 2.开展相关培训后护理人员知晓 NQI3.2.2优质护理服务试点病房按照《住院患者基础护理服务项目》要求落实到位。 1.优质护理服务试点病房，将《住院患者基础护理服务项目》要求，转化为护理服务的具体制度、流程与操作规程 2. 相关人员能知晓 NQI3.3临床护士护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。 NQI3.3.1 结合医院实际制定优质护理示范工程活动方案并组织实施 1.有优质护理示范工程活动方案及动员，现场提问护理人员知晓. 2.根据患者分级情况确定临床护理服务内涵和工作标准 3.优质护理服务病房覆盖大于60%病房，每名护士平均负责病人少于8名 4.随机抽查护士知晓优质护理示范工程活动方案的主要内容 NQI3.3.1 加强与患者的沟通交流，给予患者康复或健康指导 1.随机抽查相关人员知晓实施责任制护理，本部门本岗位的履职要求 2.每个病房随机抽查2名护士，检查所管患者病情诊疗信息基本掌握程度与基础护理措施到位情况 优