2010级影像医学本科泌尿2.pptVIP

第四节 尿液的浓缩和稀释一、尿液的稀释 主要在远端小管和集合管进行 特点：重吸收溶质多， 水不易被重吸收 二、尿液的浓缩 也发生在远端小管和集合管 特点：重吸收水多，溶质留在小管液 浓缩尿的必要条件:肾髓质渗透梯度的建立 （二）髓质渗透压梯度的形成 三、髓质渗透压梯度的维持 直小血管带走水 而留下较多溶质 第五节 尿生成的调节 【目的要求】 1．掌握抗利尿激素的作用及其分泌调节，并能结合实例分析。 2．掌握渗透性利尿、水利尿的概念。 3．掌握小管液中溶质浓度对肾小管功能的调节，并能结合实例分析。 4．熟悉醛固酮的生理作用及分泌调节。 5．熟悉球-管平衡的概念 6．熟悉血管肾张素Ⅱ的功能。 7．了解肾交感神经对尿生成的调节。 8．了解心房钠尿肽的作用。 第五节 尿生成的调节 一、肾内自身调节 ※（一）小管液溶质的浓度对肾小管功能的调节 小管液溶质浓度↑→ 渗透压↑→水重吸收↓ 　→ 尿↑ (二)球管平衡 GFR近球小管重吸收量流向远侧量 1007030 12587.537.5 二、神经和体液调节 (一)肾交感神经的作用 ①入球小A收缩→肾血浆流量↓→肾小球Cap压↓ →肾小球滤过率↓ ②近球小体释放肾素↑→血管紧张素Ⅱ↑→ 醛固酮分泌↑→肾小管重吸收NaCl和水 ↑→ 尿↓ ③直接剌激近端小管和髓袢重吸收NaCl和水与V1受体结合→血