三叉神经射频热凝治疗资料.ppt

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗 三叉神经痛 天下第一痛! 脑神经共有12对，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。三叉神经痛是在面部三叉神经分布区预内反复发作的、突发性的、尖锐的休克样疼痛。轻微的触摸就能触发疼痛突然发作。 定义: 面部反复发作、突发性、尖锐样休克样疼痛 性质: 骤然、闪电样﹑短暂、剧烈 时间：数秒钟到1-2分钟，间歇期间如常人 扳机点：上、下唇、鼻翼、口角处特别敏感，稍触即致疼痛发作 发病率： 52.2/10万，为多老年人，单侧，右 左，双侧 5% 体格检查: 无异常 试验治疗: 卡马西平有效 三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。 继发性又称症状性，是指由三叉神经本身或邻近组织的病变而引起的疼痛发生，同时伴有神经系统体征，其病因多种多样： 1、血管性病变 2、肿瘤性病变 3、颅骨的畸形及多发性硬化 原发性三叉神经痛在临床上更为常见，但病因尚不明确，目前存在以下几种假说： 1、血管压迫假说（目前普遍接受的观点）。临床和实验研究提示三叉神经脱髓鞘是三叉神经痛的主要病理改变。（血管压迫合并神经脱髓鞘或神经损伤几乎见