2016外用抗生素的合理使用.pptVIP

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2016-12-18 发布于北京
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2016外用抗生素的合理使用.ppt

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复方多粘菌素B呈协同抗菌作用致病菌金黄色葡萄球菌普通变形杆菌铜绿假单胞菌大肠杆菌 (ATCC 25922) 大肠杆菌 (ATCC 35218) 三药物复方的相互作用FIC系数范围 0.33~1.28 0.36~1.00 0.61~1.31 0.23~0.75 0.54~1.29 平均值 0.72 ? 0.23 0.60 ? 0.22 0.83 ? 0.24 0.55 ? 0.18 0.89 ? 0.25 联合效果协同作用协同作用协同作用协同作用协同作用平均增效 38% 67% 20% 81% 13% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 复方多粘菌素B可抗炎、止痛、止痒组方含有利多卡因（4%）通过在皮层痛觉感受器和神经末梢处积聚而达到皮层起到麻醉止痛、止痒效果利多卡因可通过减少炎性介质合成与释放、干扰炎性级联反应等作用，到达抗炎作用顾漪闻等，实用医学杂志，2008，2（3）：479-480 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 复方多粘菌素B可促进伤口愈合在一项随机、开放、人类临床模型研究中显示：三抗软膏治疗水疱合并金黄色葡萄球菌感染的伤口，伤口愈合速度（平均为9天）大大快于其它药物处理的伤口 Leyden JJ et al. J Fam Pract 24(6):601-604,1987 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在一个对评价者设盲的临床试验研究中，孚诺软膏是唯一的一个能够帮助减少皮肤擦伤瘢痕生成的外用抗生素制剂在受损皮肤表面，每天使用软膏2次，结果使用孚诺软膏的伤口要比不使用的伤口综合评价指数要好38％仅用纱布包扎时的伤口瘢痕生成情况使用孚诺软膏后的伤口瘢痕生成情况复方多粘菌素B可减少瘢痕生成 Berger RS, Pappert AS, Van Zile PS, Cetnarowski WE. A newly formulated topical triple antibiotic ointment minimizes scarring. Cutis. 2000; 65:401-404. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 合理使用外用抗生素 - 提高疗效，增强用药安全性，降低治疗费用 CME教材 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗生素不合理应用的危害降低临床疗效，影响预后延长就诊和住院时间，增加医药费用诱发耐药菌株的产生增加不良反应，引起药源性疾病,甚至导致死亡 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床治疗的选择大部分的非特异性皮肤感染仅需局部治疗外用抗感染药物使用方便降低费用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如何安全、合理选用外用抗生素预防和治疗常见皮肤感染 ? ? ? ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对外用抗菌药的认识 1.合理应用抗菌药的基本原则是有指征的应用 2.避免抗菌药滥用主要是加强管理，如规范说明书和处方行为等 3.局部应用是为了满足临床需要，可以发挥预防、治疗或