16.心律失常(2016.2.18)技巧.ppt

心律失常概论 合作单位：中国科学院微电子研究所（健康电子研发中心）中国物联网慢病监测与预防工程技术中心? 中科芯电 精益随行 武汉朗迪远程医疗科技有限公司 目录 定义 心律失常的分类 心律失常的电生理机制 心律失常心电图的分析方法和步骤 定义 正常心律的心电图的表现： ①.P波合乎窦性P波的诊断标准，即在ⅠⅡ导联直立，avR导联倒置 ②.P波的频率为60~100bpm ③.PP间期基本匀齐，短时间（5~10s）互差＜0.12s ④.P波与QRS波群顺序发生，PR间期0.12~0.20s ⑤.双侧心室同步除极，QRS时间＜0.12s ⑥.QTc正常（0.42~0.43s） 凡是不符合上述正常心律活动规律的心律均为心律失常 心律失常的分类 一.激动起源异常引起的心律失常 二.激动传导异常引起的心律失常 三.自律性异常与传导性异常并存 四.人工起搏器引起的心律失常 电生理机制 激动的起源异常 心肌细胞可分为： 1.快反应纤维：心房肌、心室肌、结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维 2.慢反应纤维：窦房结、房室结、二尖瓣、三尖瓣 正常情况下快反应纤维不具有4相自动除极化特征，无自律性；慢反应纤维有4相自动除极化特征，有自律性。 病理情况下快反应纤维可转变成慢反应纤维也具有自律性；快反应纤维还可通过触发机制产生心率失常，称为触发自律性。 一、慢反应纤维自律性变化诱发的异位心律 1.被动