非煤矿山企业安全标准化管理台帐之九生产安于全事故.docVIP

非煤矿山企业安全标准化管理台帐 九、生产安全事故台帐 年度 项目部名称 汉中荣森矿业开发建设有限公司 说 明 伤亡事故登记表应附：医院病历材料，政府或有关部门事故调查报告复印 件。 伤亡事故登记表应根据政府或有关部门事故调查报告填写。 险肇（三违）事件指没有人员伤亡与经济损失，但可能转化为生产安全事 故的失控事件。险肇（三违）事件登记表，用以登记企业对险肇（三违）事件的 调查处理情况，根据授权由企业自行组织调查处理的没有人员伤亡的安全生产事 故，可以参照此表格建立档案。 4、“三违”罚款单为样本，供企业使用时参考。 目 录 伤亡事故登记表 …………………………………………………………… （1） 事故调查报告复印件粘贴处 ……………………………………………… （11） 险肇（三违）事件登记表 …………………………………………………… （16） “三违”罚款单（样本） …………………………………………………（30） 伤亡事故登记表 时间 年 月 日 时 分 事故 等级 伤亡人数 地点 姓名 性别 年龄 籍 贯 职务 工种 工 龄 工资级别 安全教育 情况 事故类型 家庭 住址 伤害程度 事故发生经过 损失情况 事故原因和性质 事故处理意见 事故防范措施 填表人： 日期 年 月 日 伤亡事故登记表 时间 年 月 日 时 分 事故 等级 伤亡人数 地点 姓名 性别 年龄 籍 贯 职务 工种 工 龄 工资级别 安全教育 情况 事故类型 家庭 住址 伤害程度 事故发生经过 损失情况 事故原因和性质 事故处理意见 事故防范措施 填表人： 日期 年 月 日 伤亡事故登记表 时间 年 月 日 时 分 事故 等级 伤亡人数 地点 姓名 性别 年龄 籍 贯 职务 工种 工 龄 工资级别 安全教育 情况 事故类型 家庭 住址 伤害程度 事故发生经过 损失情况 事故原因和性质 事故处理意见 事故防范措施 填表人： 日期 年 月 日 伤亡事故登记表 时间 年 月 日 时 分 事故 等级 伤亡人数 地点 姓名 性别 年龄 籍 贯 职务 工种 工 龄 工资级别 安全教育 情况 事故类型 家庭 住址 伤害程度 事故发生经过 损失情况 事故原因和性质 事故处理意见 事故防范措施 填表人： 日期 年 月 日 伤亡事故登记表 时间 年 月 日 时 分 事故 等级 伤亡人数 地点 姓名 性别 年龄 籍 贯 职务 工种 工 龄 工资级别 安全教育 情况 事故类型 家庭 住址 伤害程度 事故发生经过 损失情况 事故原因和性质 事故处理意见 事故防范措施 填表人： 日期 年 月 日 事故调查报告复印件粘贴处 事故调查报告复印件粘贴处 事故调查报告复印件粘贴处 事故调查报告复印件粘贴处 事故调查报告复印件粘贴处 险肇（三违）事件登记表 事件名称 当事人姓名 发生时间 年 月 日 时 分